130 DE LA MYOPIE. 



assez séduisante et réduirait la disposition à la myopie à 

 un simple arrêt de développement. Toutefois la pré- 

 sence du hiatus de la sclérotique à l'état embryonnaire 

 est contestée par une des premières autorités embryolo- 

 giques, à savoir M. Kôlliker. Dans tous les cas, l'accom- 

 modation soutenue paraît bien augmenter la tension 

 intra-oculaire et contribuer ainsi à la formation de l'ec- 

 tasie. 



Une fois que l'atrophie de la choroïde a commencé, 

 on la voit, d'après M. Donders, augmenter rapidement, 

 même lorsque l'allongement du bulbe ne marche pas 

 dans la même proportion. Le fait que l'atrophie com- 

 mence toujours au côté interne de la papille du nerf 

 optique a sans doute, selon M. Lôwegren, sa cause dans 

 une disposition anatomique. Immédiatement auprès de la 

 papille, la choroïde est en effet intimement unie à la gaine 

 du nerf optique, à la lamr^ cribreuse et à la sclérotique. 

 Là est son point fixe, tandis que le reste de la membrane 

 n'est uni que très-lâchement à la sclérotique. Lorsque, 

 sous l'influence des eft'orts d'accommodation, la pression 

 intra-oculaire se trouve augmentée et la choroïde tendue 

 dans sa totalité, le muscle ciliaire, contracté pour l'accom- 

 modation, tend à tirer cette membrane en avant. Il est 

 clair que la tension et la traction doivent agir avec le 

 plus d'énergie là où la membrane a son point d'attache 

 et ne peut pas céder. C'est aussi en ce point que l'atrophie 

 se manifeste d'abord. 



Passons maintenant à l'étude des phénomènes d'ac- 

 commodation dans l'œil myope. 



Quand l'œil est ajusté pour son point proximum, il 

 a employé le maximum de son accommodation, tandis 

 que lorsque l'accommodation est à l'état de repos, l'œil est 



