DE LA MYOPIE. 137 



grande partie de sa faculté d'accommodation, il se mani- 

 feste chez lui une tendance exagérée à augmenter le degré 

 de convergence des axes optiques. De là, une disposition 

 à contracter le strabisme convergent. Chez le myope, au 

 contraire, le strabisme divergent est une conséquence de 

 la modification de forme du bulbe oculaire, modification 

 qui oppose une résistance plus grande à l'action des mus- 

 cles droits internes, lorsque les yeux s'ajustent pour un 

 objet rapproché. Dans les hauts degrés de myopie, le 

 bulbe est augmenté dans toutes ses dimensions, mais 

 l'allongement suivant l'axe antéro-postérieur est le plus 

 effectif pour entraver les mouvements de l'œil. Sans 

 doute, la mobilité en dehors est aussi limitée, mais le 

 myope peut y suppléer dans une certaine mesure par des 

 mouvements de la tête entière. L'insuffisance des muscles 

 droits internes et l'asthénopie musculaire qui en résulte, 

 ont donc leur cause dans une disproportion entre la force 

 des muscles droits internes et les exigences de la con- 

 vergence des axes. L'asthénopie passe donc très-facile- 

 ment chez les myopes au strabisme divergent. On peut 

 même regarder ce strabisme comme une sorte de pal- 

 liatif naturel contre l'asthénopie musculaire. Grâce à 

 l'intervention du strabisme, le myope est pour ainsi dire 

 débarrassé du travail fatigant de faire converger ses 

 axes optiques. C'est ainsi qu'on voit souvent apparaître 

 un véritable strabisme divergent qui n'était dans le prin- 

 cipe que relatif. Le patient ne louche d'abord que pour 

 regarder les objets très-rapprochés, mais dirige bien ses 

 axes optiques pour les objets éloignés; plus tard, ce stra- 

 bisme devient absolu, le patient ne regardant plus les 

 objets qu'à Taide d'un seul œil pour une distance quel- 

 conque, tandis que l'autre œil dévie en dehors. 



Archives, t. XXXU. — Juin 1868. 10 



