138 DE LA MYOPIE. 



Si l'on réunit sous le nom de strabisme divergent la 

 forme absolue et la forme relative, on peut affirmer, selon 

 M. Donders, que la myopie est suivie de strabisme di\^er- 

 gent aussi souvent et même plus souvent que l'hypermé- 

 tropie de strabisme convergent. 



Quelquefois la myopie entraîne à sa suite une forme 

 de strabisme bien différente, à savoir : un strabisme con- 

 vergent relatif. Pendant le jeune âge, lorsque la myopie 

 ne progresse que lentement, la force des muscles droits 

 internes augmente pour l'ordinaire dans la même pro- 

 portion que l'espace d'accommodation se rapproche de 

 l'œil. Au contraire, la myopie progresse-t-elle plus rapi- 

 dement, les musles droits internes deviennent insuffisants 

 et le strabisme divergent se manifeste. Mais dans certains 

 cas, compris en général entre une myopie de ^ et une 

 myopie de ^, les muscles droits internes prennent un 

 développement inusité. La convergence des axes peut 

 s'opérer par suite sans difficulté, mais alors cet avantage 

 est balancé par une diminution de la mobilité de l'œil en 

 dehors. Cette diminution peut atteindre un degré tel que 

 le patient ne puisse plus rendre ses axes optiques paral- 

 lèles. Il les dirige exactement pour les objets rapprochés, 

 mais pour des objets éloignés, il ne peut pas relâcher 

 suffisamment ses muscles droits internes et, pour une 

 distance de 6, 8 ou 12 pouces de l'œil, le strabisme con- 

 vergent apparaît. Au lieu d'une insuffisance des muscles 

 droits internes, nous avons donc dans ce cas un strabisme 

 interne dynamique. Les muscles internes ont ici une pré- 

 pondérance sur les externes. Pour la vision des objets 

 éloignés, ce strabisme dynamique devient réel. Dans cer- 

 tains cas de très-forte myopie, l'obstacle à la convergence 

 résultant de la forme du bulbe peut devenir si considé- 



