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acquis la grosseur d’une forte tête d'enfant. C'était un 
sarcome médullaire qui avait pris son origine proba- 
blement dans les ganglions lymphatiques de cette ré- 
gion. Ces tumeurs doivent être séparées des carcinomes 
médullaires avec lesquels on les confond si souvent. 
Dans ce cas aucune opération ne pouvait être tentée ; la 
tumeur s’étendait jusque sous l’omoplate, et sous la 
mamelle ; la jeune malade se portait, au moment de son 
entrée à l’hôpital, relativement bien. La seule indication 
était de la soulager de ses douleurs assez vives, et de la 
nourrir aussi bien que possible. Mais la tumeur continua 
à croître avec rapidité, s'ulcéra à sa surface, le bras 
devint œdémateux, la malade maigrit vite et mourut dans 
un état comateux. À lautopsie on trouva le poumon, 
mais seulement cet organe, parsemé de tumeurs de même 
nature que celle de l’aisselle, tous les autres organes 
étaient intacts. La tumeur s’était propagée dans la veine 
cave. Cette alpétion secondaire pouvait être expliquée 
dans une embolie, mais d’autre part on pouvait croire à 
une Jeukhémie que le microscope avait constatée pen- 
dant la vie. La rate n’était pas tuméfiée. La structure 
des cellules était analogue à celle des cellules lym- 
phatiques ou des cellules de granulation; il y avait aussi 
cà et là des cellules fusiformes ; peut-être la leukhémie 
fut-elle la cause de l’affection des glandes. On à aussi 
observé des embolies analogues dans les carcinomes des 
veines. 
M. Billroth est convaincu que dans la plus grande 
majorité des cas cette généralisation des tumeurs est de 
nature embolique. Il faut, du reste, chercher la throm- 
bose beaucoup plus dans les petites veines que dans les 
rameaux plus considérables. Des foyers carcinomateux 
