i 52 Gesamtsitzung vom 29. Januar 1920 



der Medizin das kausale Denken stets auch ein konditionales, und wenn 

 die Arzte von Krankheitsursachen sprachen, so verstanden die meisten 

 darunter nicht einen einzigen, für die Entstehung der Krankheit allein 

 maßgebenden Umstand, sondern eine Summe von Umständen oder Be- 

 dingungen, die gegeben sein mußten, damit eine Krankheit entsteht. 

 Es hat ja gelegentlich Ausnahmen gegeben, insbesondere hat es unter 

 den Bakteriologen in der ersten, wie sie Cohnheim einmal genannt hat, 

 bakterienfrohen Zeit einzelne Fanatiker gegeben, welche meinten, mit 

 dem Nachweis eines parasitären Erregers sei die Ursache der betreffen- 

 den Krankheit festgestellt, aber die Mehrzahl der Pathologen hat stets 

 daran festgehalten, daß die Krankheit die Resultante verschiedener Um- 

 stände sei, die zusammenwirken müssen, damit die Seldußwirkung, 

 die Krankheit, entstellt. Ob man diese Umstände Bedingungen nennt oder 

 Ursachen, macht meines Erachtens nichts aus; ob man von notwendigen 

 oder nicht notwendigen Bedingungen spricht oder, wie es seit Jahrhun- 

 derten üblich ist. von eausae proximae und e. remotae, von causae 

 praedisponentes, c. occasiohales, eausae suf'ficientes und wie die Ausdrücke 

 alle lauten mögen, kommt meines Erachtens im wesentlichen auf das- 

 selbe hinaus: die Krankheitsursachen der jetzigen und der alten Me- 

 dizin sind nichts anderes als die Bedingungen, unter denen die. Krank- 

 heit entsteht, und wenn heute die Unfallversicherungsbehörden einen 

 Arzt fragen, ob ein Unfall mit einer bestimmten Krankheit oder dem 

 Tod eines .Mensehen in ursächlichem Zusammenhang stehe, so ist da- 

 mit nichts anderes gemeint, als - und ein jeder Arzt versteht das 

 so — ob durch den stattgehabten Unfall Bedingungen gesetzt worden 

 sind, welche für die Entstehung der betreffenden Krankheit oder, wenn 

 sie schon vorhanden war. für ihre Verschlimmerung oder für den Ein- 

 tritt des Todes von wesentlicher Bedeutung gewesen sind. 



Daß diese Auffassung des Begriffes » Krankheitsursachen « schon eine 

 sehr alte ist, läßt sich leicht beweisen : man braucht nur das 1758 zuerst 

 erschienene und sowohl im lateinischen Original wie in deutscher Über- 

 setzung bis weit in das 19. Jahrhundert hinein maßgebende Buch von 

 Gaubius (Institutiones pathologiae medicinalis) aufzuschlagen, wo man 

 alle die schon angeführten verschiedenen Arten von Krankheitsursachen 

 als altbekannte aufgezählt und besprochen findet und wo an zahlreichen 

 Stellen auch direkt von Bedingungen gesprochen wird. So heißt es 

 z. B., daß ilie Arzte in ihrer Sprache alles dasjenige Ursache nennen, 

 was nur auf irgendeine Arl zur Erzeugung der Krankheit beiträgt, ent- 

 weder als wahre Ursache, oder als ein Teil derselben oder als eine 

 Bedingung, ohne welche sie nicht statthaben kann usw. (medicis igitur, 

 suo loquendi more, eausae titülo venire id omne, quod quoeunque 

 deniinn modo ad inorbi cencrationem coneurrit, sive ut vera causa. 



