Ürth: 'Trauma und Erkrankungen der Knochen und Gelenke 1 ÖH 



Schluß: Wirbelsäulenversteifung, die schon vor dem Unfall vorhanden war. aber 

 durch diesen verschlimmert worden ist. 



Bei einem Aufenthalt in der Heilanstalt für Unfallverletzte vom 7. bis 11. Sep- 

 tember 191 5 wurde außer den Knochenwucherungen an den Wirbeln folgendes be- 

 obachtet: Man sieht eine ziemliche Drehung des untersten Teiles der Wirbelsäule 

 um die Längsachse; der vierte Lendenwirbel ist leicht keilförmig gestaltet, sein Körper 

 auf der einen Seite etwas niedriger als auf der anderen. Die von dem Verletzten vor- 

 gebrachten Klagen wurden als bewußte Täuschung erklärt, eine Verschlimmerung 

 der vorhandenen Krankheit abgelehnt und der Kranke für voll erwerbsfähig erklärt. 



Hr. Dr. L. vom A. -Hospital spricht sich am 8. Mar/. 1915 gleichfalls für Simulation 

 bzw. Übertreibung aus, findet aber die Wirbelsäule in der Gegend des zweiten und 

 dritten Lendenwirbels nach links hin ausgebogen, so daß besonders der vierte Lenden- 

 wirbel an der linken Seite höher, an der rechten Seite niedriger ist. Dieser Gut- 

 achter erkennt immerhin eine Verschlimmerung des Leidens durch den Unfall an 

 und schätzt die dadurch bedingte Arbeitsunfähigkeit auf 50 Prozent. Im September 1916 

 hat Dr. IL den J. im Hospital 6 Tage lang beobachtet und untersucht. Er hält die 

 Klagen des .1. nicht für übertrieben und schätzt die Arbeitsbeeinträchtigung durch 

 den Unfall ebenfalls auf 50 Prozent. 



In ihrem Gutachten vom 14. Oktober 1916 bleiben die Ärzte der Heilanstalt 

 dabei, daß J. über die Schwere seiner Leiden zu täuschen versuche. Sie weisen da- 

 rauf hin, daß es in der Natur des Leidens gelegen sei. daß die Veränderungen an 

 den Wirbeln jetzt stärker seien wie vor einem Jahre, daß der Unfall aber keine Ver- 

 schlimmerung bewirkt habe. 



Der Gerichts- Vertrauensarzt Dr. Z. hat sich dem Gutachten L. angeschlossen 

 und das Oberversicherungsamt hat in diesem Sinne entschieden. — 



Gegenüber der übereinstimmenden Beurteilung der Glaubwürdigkeit des Kranken 

 seitens der den Unfall in entgegengesetzter Weise beurteilenden Gutachten der Heil- 

 anstaltsärzte und des Hrn. Dr. L. darf wohl mit Hecht angenommen werden, daß die 

 Arbeitsunfähigkeit des .1. nicht so groß ist. wie er angibt, doch darf anderseits aus 

 dem übereinstimmenden Urteil der HH. Dr. L.. Dr. IL und Dr. Z. doch der Schluß 

 gezogen werden, daß eine volle Erwerbsfähigkeit nicht besteht. Es fragt sich, ob 

 diese teilweise Erwerbsunfähigkeit bloß durch die von allen Gutachtern anerkannte, 

 beim Unfall schon vorhanden gewesene Erkrankung der Lendenwirbelsäule an sich 

 herbeigeführt worden ist. oder ob der Unfall dabei verschlimmernd mitgewirkt hat. 



Aus der Unfallgeschichte ergibt sich, daß der schon vor dem Unfall zweifellos 

 vorhandene Krankheitsprozeß dem J. keinerlei wesentliche und bemerkbare Be- 

 schwerden gemacht hat. daß er ihn in seiner Erwerbsfähigkeit nicht beeinflußt hat. 

 Es wird wohl niemand auf den Gedanken kommen können, daß ,1. von vornherein 

 nach dem Unfall ein schweres Leiden vorgetäuscht hat, sondern man muß annehmen, 

 daß der Unfall ihn so schwer geschädigt hat. daß er sich nicht selbst ins Kranken- 

 haus begeben konnte, sondern dahin gefahren werden mußte. Da keine sichtbare 

 Verwundung, auch kein Rippenbruch vorhanden war, so muß auf eine Verletzung 

 tieferer Teile geschlossen werden, und die können nach den Erscheinungen nur die 

 unteren Abschnitte der Lenden Wirbelsäule gewesen sein, worauf auch der von 

 Simulation nicht beeinflußbare Umstand hinweist, daß die Blase nicht willkürlich ent- 

 leert werden konnte, so daß der Harn abgezapft werden mußte. 



An der Lendenwirbelsäule fanden sich nun alter große durch die bestehende 

 Krankheit bewirkte Veränderungen, so daß schwer ist zu sagen, was von den ge- 

 fundenen Veränderungen dem Unfall zuzuschreiben, was als Unfallfolge anzusehen 

 ist. Jch bin aber doch der Meinung, daß eine solche Veränderung vorhanden ist, 

 welche nicht der alten Krankheit angehört, welche aber durchaus nach der Art des 

 Unfalls als L'nfallfolgc verständlich ist, das ist die Gestaltsveräuderung des vierten 

 Lendenwirbels, welche sowohl in der Heilanstalt wie von Dr. L. in übereinstimmender 

 Weise festgestellt worden ist. Es kann sieh hier um die Folge einer einseitigen 



