Orth: Trauma und Erkrankungen der Knochen und Gelenke 1 (?'.) 



niii einer gewissen Wahrscheinlichkeil länger gelebt baben würde«, gab also wieder 

 nicht an, ob K. wesentlich länger gelebt haben würde. Und selbsl als er vor dem 

 Reichsversicherungsamt am 24. Januar mn) unter Hinweis .-ml' ihre ISedeutung für die 

 Entscheidung die bestimmte Frage vorgelegt bekam, ob der Tod des K. durch das 

 als Unfall angesprochene Ereignis wesentlich, d.h. doch mindestens um etwa P.Tahr 

 oder wieviel sonst beschleunigt worden sei, ist er einer Entscheidung ausgewichen, 

 hat vielmehr nur erklärt, die durch die Einwirkung der größer werdenden Ge- 

 schwulst auf den ganzen Körper hervorgebrachte Ernährungsstörung würde zwar 

 auch den Tod herbeigeführt haben, doch sei anzunehmen, daß das länger gedauert 

 hätte. Auch wäre zuletzt infolge allmählicher Zerstörung der Wirbel wohl zu- 

 sammengefallen. Eine bestimmte Angabe der Zeit, um die der Tod durch den 

 Unfall beschleunigt worden ist, läßt sich nicht geben, so fährt das Gutachten 

 wörtlich fort, so daß ich die Frage, ob durch den Unfall der Tod um mindestens 

 ein Jahr beschleunigt worden sei, offenlassen muß, zumal das Leiden schon 

 fast ein Jahr vor dem Unfall bestand, was aus der Nierenblutung im August 1916 

 hervorgeht und dann zu Tochtergeschwülsten im Körper geführt hatte. Ging so der 

 Gutachter einer Entscheidung der ihm vorgelegten Sonderfrage aus dem Wege, so hat 

 er sich dagegen mit einer, ihm gar nicht wieder vorgelegten allgemeinen Frage, ob 

 der Unfall überhaupt den Tod beschleunigt habe und wodurch, nochmals beschäftigt, 

 ohne Neues zu bringen, aber betonend, daß er nicht mit einer Begünstigung des 

 Wachstums der Geschwulst durch den Unfall gerechnet habe, obwohl eine solche 

 Möglichkeit nicht von der Hand zu weisen sei. 



Diese letzte Darlegung ist durch ein Gegengutachten vom 31. August 1918 des 

 Hrn. S.-R. Dr. W. hervorgerufen worden, welches sich hauptsächlich dagegen ausge- 

 sprochen hat, daß die Geschwulst durch den Unfall ein beschleunigtes Wachstum er- 

 fahren habe. Außer allgemeinen Gründen wird auch angeführt, daß der Unfall un- 

 erheblich gewesen sei und eine direkte Gewalteinwirkung auf die Geschwulst, gar 

 nicht stattgefunden habe. Die Geschwulst sei schon ein Jahr vor dem Unfall vor- 

 handen gewesen, und erfahrungsgemäß führten solche Geschwülste in 1 — i 1 /» Jahren 

 sicher zum Tode. Der Tod sei also durch den Unfall weder verursacht noch be- 

 schleunigt worden. Auf den Umstand, daß der bis dahin voll arbeitsfähige .Mann 

 durch den Unfall infolge Einknickens der Wirbelsäule völlig arbeitsunfähig geworden 

 ist. wird in dem Gutachten keinerlei Rücksicht genommen. 



Die Vorgutachter stimmen darin überein, daß das Leiden, infolgedessen K. schließ- 

 lich gestorben ist, nämlich die Geschwulstbildung, nicht durch den Einfall erzeugt 

 worden ist. In der Tat kann trotz der bis zum Unfall vorhanden gewesenen vollen 

 Arbeitsfähigkeit des Mannes darüber gar kein Zweifel sein, daß er bereits schwer 

 krank war, einmal, weil er schon vor Jahresfrist die Zeichen einer Erkrankung 

 der linken Niere darbot, die, wie die Leichenöffnung unwiderleglich dargetan hat, 

 ein Gesehwulstleiden war, ferner, weil die beim Tode vorhandenen Veränderungen 

 bereits so weit vorgeschritten waren, daß sie unmöglich erst seit dem Unfall, d. h. 

 seit nicht ganz z x j 2 Monaten, entstanden sein konnten. 



Einig sind ferner die Gutachter auch darin, daß der Tod außer durch die 

 Aligenieinwirkung der Geschwulst vor allem durch die Folgen der Abknickung der 

 Wirbelsäule und der Rückenmarkepressung herbeigeführt worden ist. Auch darin muß 

 man ihnen zustimmen, denn die schließlich aufgetretene Lungenentzündung ist ohne 

 allen Zweifel nur eine Folgeerscheinung jener anderen Erscheinungen. Von diesen 

 ist die Pressung des Rückenmarks erst etwa 6 Wochen nach dem Unfall aufgetreten, 

 woraus sich ergibt, daß sie nicht etwa durch die spitzwinklige Knickung der Wirbel- 

 säule bedingt worden sein kann, da diese schon weit früher vorhanden war, sondern 

 daß sie, wie auch die Leichenöffnung ergeben hat, durch einen vorwachsenden Ge- 

 sehw ulstknoten bewirkt worden ist. Daß die primäre, schon seit Jahr und Tag be- 

 stehende Geschwulst der linken Niere — man muß bedenken, daß das im August 1916 

 beobachtete Blutharnen und vor allem die bemerkte Vergrößerung der linken Niere 



