172 Gesamtsitzung vom 29. Januar 1920 



bemerkt worden war. Ganz besonders aber weist die an der Leiche gefundene last 

 völlige Zerstörung des Wirbelkörpers, das Fehlen jeder Spur von Knochenneubildung 

 als Ausdruck von Heilungsvorgängen (Kallusbildung) noch nach 2 1 /, Monaten sowie 

 auch das Verhallen des Verunglückten nach dem Unfall, das nicht dem bei Bruch und 

 Zusammenknickung eines noch viel Knochengewebe enthaltenden Wirbels entsprach 

 (Wiederaufrichtung nach dem ersten Zusammenknicken mit Hilfe des Mitarbeiters) 

 darauf hin. daß die Zerstörung bereits eine so weit vorgeschrittene war, daß erwartet 

 werden konnte, es würde sein Einknicken mit allen Folgen schon in naher Zeit, jeden- 

 falls erheblich früher als in Jahresfrist, auch ohne Unfall erfolgt sein. Daß der Unfall 

 den Zusammenbruch und mit ihm den Tod verfrüht hat, halte ich mit Hrn. H.-S. und 

 gegen Hrn. W. als durch den zeitlichen Zusammenhang zwischen Unfall und Ein- 

 knickung der Wirbelsäule erwiesen, aber ich muß, über Hrn. H.-S.s Gutachten hinaus- 

 gehend, erklären, daß mit Wahrscheinlichkeit anzunehmen ist, daß der Wirbelzusammen- 

 bruch mit allen seinen Folgen, die Pressung des Rückenmarks mit Folgen doch viel- 

 leicht schon in einigen Wochen, jedenfalls so frühzeitig eingetreten wären, daß der 

 Tod schon vor Ablauf eines Jahres erfolgt sein würde, auch wenn kein Unfall statt- 

 gefunden hätte. 



Mein Gutachten lautet demnach, daß der Betriebsvorgang vom 29. Mai 191 7 eine 

 wesentliche Verschlimmerung des Krankheitszustandes, welcher durch die Ge- 

 schwulstbildungen in der Niere und der Wirbelsäule bei K. bedingt war, nicht be- 

 wirkt hat, daß vielmehr aller Wahrscheinlichkeit nach der vorhandene Krankheits- 

 zustand auch ohne den Unfall spätestens innerhalb eines Jahres, vermutlich aber noch 

 früher zum Tode geführt haben würde. 



Um die gleiche Kombination von Wirbelsäulenbruch mit — wahr- 

 scheinlich — Nebennierengeschwulst einer Niere handelt es sich auch 

 in einem anderen Falle, nur daß bei ihm beide Erkrankungen direkt 

 nichts miteinander zu tun Iiatten. Der Wirbelsäulenbruch spielte aber 

 doch insofern eine wesentliche Rolle, als es für die Schlußentschei- 

 dung betreffs der ursächlichen Bedeutung des Unfalles für den Tod 

 von Wichtigkeit war, festzustellen, ob gewisse nach dem Unfall her- 

 vorgetretene Krankheitserscheinungen nur von dem Wirbelbruch her- 

 rührten oder auch schon durch eine Nierengeschwulst beeinflußt waren. 

 Das wissenschaftliche Interesse des Falles wird dadurch erhöht, daß 

 die Frage der Geschwulstentstehung oder Verschlimmerung durch ein 

 Trauma grundsätzlich zwischen den Gutachtern zur Erörterung kam 

 und außerdem noch im besonderen Fragen der Geschwulstbildung in 

 den Nieren zur Besprechung herangezogen wurden. Somit kann dieser 

 Fall in Verbindung mit dem vorhergehenden noch als weitere Er- 

 gänzung meines am 6. März 1919 gehaltenen Vortrages »Trauma und 

 Nierenerkrankungen« betrachtet werden. 



4. Oberguta chten vom 20. Ma i 1919, betr. den Zimmermann J. K. in W. 

 darüber, ob mit Gewißheit oder an Gewißheit grenzender Wahrscheinlichkeit ein ur- 

 sächlicher Zusammenhang zwischen dem Unfall des Zimmermanns J. K. vom 22. Sep- 

 tember 191 5 und dessen tödlicher Erkrankung angenommen werden kann, insbesondere 

 ob die Geschwulst durch den Unfall gutartig entstanden, in ihrem weiteren Verlauf 

 aber ohne besondere Beziehungen zum Unfall bösartig geworden ist. 



Der Zimmermann J. K. hat früher keinerlei Zeichen einer Nierengeschwulst, ge- 

 schweige denn einer bösartigen, dargeboten. Am 22. September 19 1 5 fiel er von einer 



