258 Gesamtsitzung venu 12. Februar 1920 



position für Wissenschaft und Praxis sowie auf die Begriffe, die wir 

 mit dem Worte zu verbinden haben, hingewiesen habe. 



In jenem am 5. Juni 1S86 gehaltenen Vortrage habe ich gerade 

 auch die für die Entstehung einer Osteomyelitis, d. i. einer durch Bak- 

 terien, meist Staphylokokken, als äußerer Krankheitsursache erzeugten 

 eiterigen Knochenmarksentzündung, in Betracht kommenden Verhältnisse 

 mit berücksichtigt, und da das damals Gesagte auch heute noch Gültig- 

 keit hat und da, wie die von mir bearbeiteten Unfallsachen lehrten, 

 auch heute noch nicht alle Ärzte sich immer dieser Tatsachen bewußt 

 sind, so weiß ich nichts Besseres zu tun, als meine damaligen Äuße- 

 rungen wörtlich wiederzugeben: »Es ist gar nicht anders denkbar, als 

 daß fortwährend die verschiedensten Mikroorganismen in unseren Körper 

 und zuweilen auch sogar in unser Blut gelangen, ebensogut, ja noch 

 besser wie alle möglichen Staubteile dahin gelangen können, und der 

 Umstand, daß trotzdem mikroparasitäre Erkrankungen nur unter be- 

 sonderen Umständen auftreten, kann nur so erklärt werden, daß der 

 gesunde Körper Einrichtungen besitzt, durch welche die zufällig ein- 

 gedrungenen Organismen unschädlich gemacht werden. Es kann das 

 nicht etwa allein von der Natur der Mikroorganismen abhängen, denn 

 es ist doch a priori anzunehmen, daß bei der weiten Verbreitung patho- 

 gener Spaltpilze nicht immer nur für den Menschen unschädliche, son- 

 dern gelegentlich auch pathogene eingeatmet werden. Wenn demnach 

 also auch an sich zur Krankheitserzeugung geeignete Organismen ins 

 Blut gelangen und doch keine Krankheit durch sie entsteht, so kann 

 das nur damit zusammenhängen, daß der gesunde Organismus seine 

 regulatorischen Einrichtungen auch für sie besitzt, daß sie erst wirken 

 können, wenn diese Einrichtungen irgendwo insuffizient sind, wenn 

 eine Disposition besteht. Es folgt weiter, daß, wenn in einem solchen 

 Moment, wo zufällig pathogene Organismen ins Blut gelangt sind, zu- 

 fällig eine lokale Disposition entstellt, dann die Organismen zwar 

 an den übrigen Körperteilen auch ihren Meister finden, aber an dieser 

 einen Stelle sich festsetzen und eine Krankheit erzeugen können. Solche 

 Fälle kommen wirklich vor, denn wie wollen Sie es anders erklären, 

 wenn jemand nach einem Stoß, Schlag, Fall auf einen Knochen ohne 

 äußere Verletzung eine akute mikrokokkische Osteomyelitis bekommt? 

 Das Trauma kann doch unmöglich die Parasiten in den Körper ge- 

 bracht haben, sie müssen im Blut bzw. im Knochenmark in lebens- 

 fähigem Zustande vorhanden gewesen sein, und das Trauma kann nur 

 eine geringe Läsion der Gewebe, eine Herabsetzung ihrer Widerstands- 

 kraft bewirkt haben, wodurch die Organismen A-or dem ihnen sonst 

 drohenden Untergang bewahrt und sogar in den Stand gesetzt wurden, 

 zu wachsen und nun ihrerseits den Gewebszellen den Untergang zu 



