Orth: Trauma und Erkrankungen der Knochen und Gelenke _S 1 



Sommer über bestellen und wurden noeb Ende August von dem Zeugen H. fest- 

 gestellt. Etwa 14 Tage später begann die Furunkel- (Karbunkel-) Bildung. Es sind 

 also sowohl örtliche als auch ganz klare zeitliche Beziehungen zwischen dem Unfall 

 und derjenigen Erkrankung, welche zur Abnahme des Beines führte, vorhanden. 



Daß der Verletzte trotz seines Knieleidens noch weiter gearbeitet hat, kann 

 selbstverständlich die Tatsache, daß ein altes Leiden bestand, nicht aus der Welt 

 schallen, ja sie kann nicht einmal beweisen, daß das Leiden geringfügiger Natur war, 

 da, wie schon von Vorgutachtern hervorgehoben worden ist, seihst schwerere tuber- 

 kulöse oder chronisch eiterige Knochenerkrankungen die Arbeitsfähigkeit nicht aus- 

 zuschließen brauchen. Aber die Frage nach der Stärke der Uniallfolgen im Bereiche 

 des l echten Kniegelenks ist wiederum für die Entscheidung unseres Falles ganz 

 gleichgültig, denn unter allen Umständen ist die nachgewiesene Schmerzhaftigkeit, 

 Gebrauchsstörung und. wenn auch geringfügige, Schwellung vollauf genügend, die 

 Anwesenheit derartiger krankhafter Veränderungen zu beweisen, wie sie für die An- 

 siedelung im Blute kreisender Eitererreger nötig sind. Diese brauchen nämlich 

 durchaus nicht schwerer Art zu sein. Ich habe schein vor 30 Jahren den experi- 

 mentellen Beweis geliefert, daß bei Kaninchen das Hin- und Herstreichen einer ge- 

 knöpften Sonde an der inneren ( hberfläehe der Hauptkörperschlagader genügt, um 

 hier eine Anlage (Disposition) für die Ansiedelung ins Blut gespritzter Eitererreger 

 zu erzeugen. Ähnlich liegen die Verhältnisse beim Menschen. Kreislaufstörungen 

 auch geringfügiger Art geniigen vollauf, 11111 eine solche schwache Stelle zu erzeugen, 

 und derartige Kreislaufstörungen müssen bei P. bei den hervorgetretenen Erscheinungen 

 vorhanden gewesen sein, und diese Störungen sind, darüber kann doch ein Zweifel 

 nicht bestehen, durch den Unfall hervorgerufen worden. Danach ist es in hohem 

 Maße wahrscheinlich, daß die aus dem Karbunkel stammenden Eitererreger nur des- 

 wegen in der Kniegegend sich festsetzen konnten, weil hier die Unfallveränderungen 

 vorhanden waren. Diese Ansicht wird noch gestützt durch die von Hrn. Dr. Ka. mit 

 Recht betonte Tatsache, daß eiterige Entzündungen an der fraglichen Stelle bei Er- 

 wachsenen selten sind, so daß man gegebenenfalls mit vollem Recht nach einer be- 

 sonderen Ursache suchen darf, und die ist eben in dem vorliegenden Falle in den 

 Unfallfolgi n vollauf gegeben. 



Aus diesen Darlegungen ergibt sich mein Gutachten, daß mit hoher Wahr- 

 scheinlichkeit anzunehmen ist. daß das bei dem Kläger vorhanden gewesene Leiden 

 in einem mittelbaren ursächlichen Zusammenhang mit dein Unfall vom März 1913 

 gestanden hat. 



In diesem Sinne hat auch das Reichsversicherungsamt entschieden. 



Fall (5. 



Osteomyelitis nach Unfall (mit tödlichen Spätfolgen) an einem 

 durch eine Erkrankung in der Jugend disponierten Fuße. 



Obergutachten vom [7. Februar 19 17, betr. den Schlosser F. Seh. in D. darüber. 

 ob der am 8. August 1914 erfolgte Tod dei Schlossers F. Seh. auf den Unfall vom 

 6. Oktober 1913 ursächlich zurückzuführen ist. Ich berücksichtige dabei den Hinweis 

 des Rekurssenats, daß Seh. vor dem Unfall schon wiederholt das kranke Bein ver- 

 letzt zu haben scheint, und es somit in Frage kommt, ob etwa das kranke Bein so 

 verletzlich war, daß schon geringfügige äußere Anlässe, wie sie im täglichen Leben 

 unvermeidlich sind, genügten, um Verschlimmerung zu verursachen, und ob alsdann 

 der Betriebsunfall noch als eine wesentlich mitwirkende Ursache des Todes gelten kann. 



Der Schlosser F. Seh. hat in seinem 1 1. Lebensjahre eine Verstauchung des 

 rechten Fußgelenks erlitten, die. offenbar infolge hinzugetretener Eiterung, eine Ver- 

 kürzung des rechten Beins und eine Versteifung vieler Fußwurzelgelenke und des 

 Fußgelenkes selber zur Folge hatte. Sonst war die Erkrankung ausgeheilt und jahr- 

 zehntelang hatte Seh. keine Klage, wenn er auch einigemal Verletzungen an dem ver- 



