UrtB: über rraumen und Nierenerkrankungen 'l'l I 



[nfektionskrankheiten, so auch bei einer allgemeinen traumatischen 

 septischen Infektion, der sogenannten Blutvergiftung der Laien (Fall V), 

 oder auch einmal bei einer traumatiscKen allgemeinen Miliartuberkulose 

 auftreten können, sondern die Frage lautet, ob durch eine subkutane 

 Verletzung einer Niere mittels stumpfer Gewall eine nicht eiterige 

 Entzündung entstehen könne, insbesondere auch, ob aus einer solchen 

 Entzündung ein Nierenschwund, eine Nierenschrumpfung sich ent- 

 wickeln könne. 



Die Bezeichnung Nierenschrumpfung bzw. des geschrumpften 

 Organs als Schrumpfniere ist für mich ein«' rein beschreibende. 

 Sir besag! an sich über < 1 i » - Entstehung der vorhandenen Verkleinerung 

 des Organs gar nichts, da es eine ganze Anzahl ihrer Entstehung wie 

 auch ihrer morphologischen Beschaffenheit nach sehr verschiedene 

 Schrumpfnieren gibt, wie ich das in einem vor etwa acht Jahren in 

 der Akademie gehaltenen Vortrage »Über Atrophie der Harnkanälchen« 

 des näheren dargelegt habe. Trotz von anderer Seite geäußerter ab- 

 weichender Meinung bin und bleibe ich doch der Ansicht, daß wir 

 in der pathologisch-anatomischen Nomenklatur diese, wie gesagt, rein 

 beschreibende Bezeichnung nicht entbehren können, da es in vielen 

 Fällen unmöglich ist. mir bloßen Augen zu erkennen, um welche Form 

 der Nierenschrumpfung es sich handelt, welche Veränderungen die ein- 

 zelnen Bestandteile des Nierengewebes im Einzelfalle darbieten. Da 

 bleibt zunächst gar nicht.- anderes übrig, als sich mit der allgemeinen 

 Diagnose Schrumpfniere zu begnügen. Ich kann mich nicht damit ein- 

 verstanden erklären, daß man. wie es neuerdings versucht wird, das 

 Wort Nierenschrumpfung durch die Bezeichnung Nierencirrhose 

 ersetzt. Mit dem Worte Lebercirrhpse, von WO der Ausdruck (.'irrhose 

 stammt, ist nun einmal der Begriff einer Bindegewebsneubildung, einer 

 Neubildung faserigen, schrumpfenden Bindegewebes verbunden, so 

 wenig das auch der sprachlichen Ableitung des Wortes entspricht, die 

 hei der Übertragung des Begriffes Cirrhose auf andere Organe als die 

 Leber überhaupt nicht mehr in Betracht kommen kann. Ich habe aber 

 schon in dem bereits erwähnten Akademievortrag darauf hingewiesen, 

 daß die Bedeutung einer interstitiellen Bindegewebsneu- 

 bildung für die Nierenschrumpfung weit überschätzt worden 

 ist, daß die in der Klinik bis in die neueste Zeit, hinein übliche 

 Diagnose chronische interstitielle Nephritis, d. h. entzündliche 



faserige Bindegewebsneubildung im interstitiellen Gewebe in den meisten 

 Fällen tatsächlich unrichtig ist. weil nur ausnahmsweise eine primäre 

 entzündliche Veränderung des interstitiellen Gewebes vorkommt, aher 

 auch das nicht zu leugnende Vorkommen einer sekundären aktiven 

 Veränderung des interstitiellen Gewebes in seiner Bedeutung für die 



