Orte I bei fraume d Niereiierkrankungeii 'i'J'.l 



Der l nfall war ; Ii keineswegs ein so geringfügiger, wie Prof. V mininimt. 



Ich sehe keinen Grund, daran zu zweifeln, daß der Verletz' e nur mit I nterstützung 

 zur um! von der Baiin weg gelangen k ■ um r «■. vor allem' bat sich aber herausgestellt, 

 daß die Ansicht des zuerst behandelnden Arztes, Dr. I... daß der Verletzte nach we 

 nigen Tagen wieder arbeitsfähig gewesen sei, nicht zutreffend war, daß vielmehr der 

 Versuch zur Arbeit sofort wieder aufgegeben werden mußte, weil ein Rippenbrucli 

 vorlag. Die betreffende Angabe der Ehefrau ist von Dr. B. vollkommen bestätigt 

 worden, wenn dieser auch infolge des Verlustes seiner Buchet Einzelheiten nicht 

 mehr angeben konnte. Auch die Schilderung des Unfalles läßt eine Rippenverletzung 

 durchaus wahrscheinlich erscheinen. 



Wenn Hr. Prof. N. meint, der 1 nfall selbst habe keinen Eiterungsprozeß hervor- 

 gerufen, so behauptet er etwas, was er nicht beweisen kann, ja, was sogar sehr im 

 wahrscheinlich ist, weil der Kranke zwei Monate bei Dr. B. in Behandlung war, 

 wenn auch zuletzt vielleicht nur ambulatorisch, da die Polizeidirektion I.. am 10. April 

 1909 gemeldet hat, P. sei vollständig wiederhergestellt und stelle keine Renten 

 im spräche. 



Aber schon Mitte September 1909 mußte P. schon wieder in ärztliche Behand- 

 lung sich begeben wegen einer Erkrankung, die wiederum im Bereiche der vom 

 I 'nfall getroffenen Rippen eingetreten war. Sie wurde von Dr. G. für eine Rippen- 

 fellentzündung gehalten, aber schon seine Angabe, daß eine entzündliche Ausschwitzung 

 gar. nicht oder in nicht erheblichem Maße vorhanden gewesen sei, sowie »Ii'- wochen 

 lange Erkrankungsdauer (vom r 4. September bis 23. Oktober 1909) hissen Zweifel an 

 der Richtigkeit der Diagnose entstehen, weisen vielmehr darauf hin, daß doch wohl 

 damals schon in der Gegend des späteren großen Abszesses ein entzündlicher Prozeß 

 vorhanden war. Herr G. hat diesen Prozeß unter der Voraussetzung, daß Kippen- 

 qoetschungen oder Rippenbruche vorausgegangen sind, für einen traumatischen, d. h. 

 mit dem Unfall zusammenhängenden erklärt; Hr. Dr. B. hat aber einen Rippenbruch 



festgestellt, folglich triff! die Annahme des Hrn. G. zu, 1 ich gebe ihm in dieser 



Beziehung durchaus recht 



Selbstverständlich hat der Unfall nicht unmittelbar eine eitrige Entzündung n- 

 zeugt, denn zu einer solchen gehören immer Bakterien, aber er hat den Boden ge 

 schaffen, auf dem die Bakterien sich ansiedeln konnten. Ein Rippenbruch ist da/u 

 nicht notwendig, es genügt schon eine Quetschung. Daß der Obduzenl nach z'/ a 

 Jahren an den Kippen, soweit sie noch vorhanden waren, nichts Besonderes bemerk! 

 hat, mag auffällig sein, kann aber gegenüber der bestimmten Angabe des Hrn. B. 

 nicht ausschlaggebend sein. 



Wenn ich also alles Gesagte kurz zusammenfasse, so liegt die Sache so: 



P. hat am 5. März 1909 einen Unfall erlitten, der wohl geeignet war, ihm eine 



Quetschung im Bereich der linken unteren Hippen und einen Bruch an diesen zu 



erzeugen. Von dem zuerst zugezogenen Arzte übersehen, isl ein Rippenbruch bald 



nach dein Unfall von Dr. B. festgestellt worden. Einige Monate später hat I>r. (i. 



an der gleichen Stelle einen entzündlichen Prozeß diagnostiziert, wegen dessen et 



den Kranken 5' , Wochen lang behandelte. Der Kranke will sieh - seitdem immer ge- 

 brechlich gefühlt haben, jedenfalls kam er nach 2' > Jahren in sehr verfallenem Zu- 

 stande wieder in seine Behandlung, so daß der Arzt i in chronisches Krebsleiden 



hat. Ein solches war nicht vorhanden, wohl aher au der \ Unfall be- 

 troffenen Stelle eine große, offenbar schon seit längerer Zeit bestehende Eiterung, für 

 die irgendeine andere Erklärung, als daß sie mit jener Erkrankung vom September 

 1909 und damit auch mit dem Unfall vom März 1909 in ursächlichem Zusammenhange 

 siehe, nicht zu finden ist. Diese Eiterung aber war die Todesursache, folglich ist 

 eine ursächliche Beziehung zwischen Unfall und Tod anzunehmen. 

 Mein.' Antwort auf die gestellten Fragen lautet also: 



t. P, ist im einer chronischen Eiterung im Bereich der linken unteren Rippen 

 gestorben. 



