232 Sitzung der phys.-math. Klasse vom 20. März 1919. — Mitt. vom 6. März 



bzw. die schließlich sehr wahrscheinlich doch vorhanden gewesene Pyelonephritis 

 nicht mit dein Unfall, der 4 Monate vor der Verschlimmerung stattgefunden hatte, in 

 unsachliche Beziehung bringen,, obgleich es bekannt ist, daß nach Knochenbrüchen 

 Erscheinungen von Nierenreizung in Gestalt von Eiweiß- und Zylinderabscheidung 

 auftreten können, von denen man wohl anzunehmen berechtigt wäre, daß sie eine 

 den Nieren schon drohende Erkrankungsgefahr bzw. eine schon bestehende Erkran- 

 kung verstärken könnten. Diese Erscheinungen von Nierenreizung pflegen aber nach 

 4 — 6 Tagen zu verschwinden, so daß bei einer eiterigen Entzündung, wie sie hier 

 vorlag, die Wirkung nicht erst nach mehreren Monaten sich hätte bemerkbar machen 

 können. Dasselbe gilt für die Blasenentzündung, ganz abgesehen davon, daß ich 

 keinen Weg anzugeben wüßte, wie die Verletzung auf die Vergrößerung der Vorsteher- 

 drüse auf die Bakterien im gestauten Harn oder auf die Blasenschleimhaut eine un- 

 günstige Einwirkung hätte ausüben können. Im Gegenteil, der Umstand, daß der 

 Kranke nicht mehr selbst in laienhafter, sicherlieh nicht ganz aseptischer Weise sich 

 seine Blase zu entleeren brauchte, sondern schon mehrere Wochen vor der Verschlim- 

 merung im Krankenhause unter sachverständiger Pflege stand, war durchaus dazu an- 

 getan, günstig auf den Ablauf der Blasenerkrankung zu wirken, so daß also die 1 n- 

 fallfolgen dem Kranken auch Nutzen gebracht haben. 



Dies gilt aber in gleicher Weise auch für das Allgemeinbefinden. Durch die 

 etwa 6 Wochen vor Auftreten der Verschlimmerung des Blasenleidens erfolgte Auf- 

 nahme in das Krankenhaus war nicht nur für die leidenden Teile, sondern in bezug 

 auf den (iesamtkörper für sachgemäße Pflege gesorgt und eine geeignete Ernährung 

 gewährleistet, für die sich der Kranke - es war schon im zweiten Kriegswinter — 

 keinerlei Sorgen zu machen brauchte. Inwieweit die häusliche Ernährung unter den 

 Kriegsverhältnissen gelitten und zu einer Schädigung und Herabsetzung der Wider- 

 standsfähigkeit des Körpers beigetragen hatte, lasse ich. obgleich der Gedanke nahe 

 liegt, ganz dahingestellt, denn auch ohne solche Mitwirkung kann man die bei der 

 Aufnahme in das Krankenhaus bemerkte auffallend blasse Gesichts- und Hautfarbe 

 sowie den reduzierten Ernährungszustand erklären, ohne den Unfall und seine Folgen 

 heranziehen zu müssen. St. war ein alter Mann, der die gewöhnliche Grenze des 

 menschlichen Lebens bereits überschritten hatte, er hatte Altersblähung der Lungen 

 und rigide Schlagadern, d. h. die Altersverkalkung der Schlagadern fehlte ihm nicht. 

 er hatte ein schlechtes Gebiß, als dessen Folgen schon 3' /2 Monate vor dem Unfall 

 ärztlicherseits Verdauungsstörungen und die Gefahr drohender Erwerbsverminder-ung 

 festgestellt wurden. Nimmt man nun noch hinzu, daß ein eiteriger Blasenkatarrh bei 

 der Aufnahme ins Krankenhaus sicher schon bestand, nach der ganzen Sachlage aber 

 höchstwahrscheinlich vor Jahr und Tag schon begonnen hatte — St. hatte etwa 2 Jahre 

 lang sich selbst katheterisiert — , so braucht man wahrlich nicht nach weiteren Gründen 

 für seinen reduzierten Ernährungszustand zu suchen. Auf die Gesichts- und Haut- 

 blässe möchte ich nicht zu großen Wert legen, denn ein Schneider gehört zu den 

 Stubenarbeitern, bei denen die blasse »St üben färbe« an sich nicht auffällig ist: ihre 

 Stärke bei St. erklärt sich aus den eben dargelegten Umständen ohne weiteres. 



Was die Bettruhe betrifft, so kann sie bei Menschen, welche an dauernde Be- 

 wegung, besonders Bewegung im Freien, gewöhnt sind, sicherlich auf das Allgemein- 

 befinden ungünstig wirken, aber wer wie ein Schneider, und sei er auch Zuschneider. 

 an ruhige, vielfach sitzende Lebens- und Arbeitsweise in geschlossenem Baum gewöhnt 

 ist. für den fällt der größte Teil dieser ungünstigen Wirkung weg, für das vorhan- 

 dene Blasenleiden konnte die Bettruhe nur von günstiger Wirkung sein. Nun ist 

 aber erzwungene Bettruhe bekanntlich für alte Leute — und St. war ein alter Mann — 

 ganz besonders bedenklich, wenn man aber fragt warum, so sind als Antwort wesent- 

 lich 3 Gründe anzuführen: 1. Blutstockung in den Lungen mit anschließender Lungen- 

 entzündung. 2. Druckbrand (Anfliegen der Haut, besonders am Kreuz). 3. Blutstockung 

 und Pfropfbildung (Thrombose) in den Blutadern der unteren Gliedmaßen mit ihren 

 folgen. Nichts von alledem ist bei Si. vorhanden gewesen, ich muß deshalb die Bett- 



