Orth: über Traumen und Nierenerkrankungen 2 I 1 



möge niemand zu sagen. Der Gutachter unterscheide! einen wissen chaftliclicn und 



einen praktischen Standpunkt; von ersterem aus ball er den Unfall für unwesi 



aber von dem letzten aus hält er, da »der ["od 7 L'age nach dem Unfall eingetreten 



ist und da sich außerdem bereits zwei Ärzte für den Zusi nenhang ausgesprochen 



haben, die Entscheidung für sehr fraglich«. Das Oberversicherungsamt bal sich auf 

 diesen praktischen Standpunkt gestellt und einen Zusammenhang für wahrscheinlich 

 angenommen. — 



In Ih.'uj auf die Todesursache stehen sich zwei Gruppen von Anschauungen 



iber; nach der einen ist der Tod an einer akuten unter Mitwirkung des 

 Unfalls entstandenen neuen Krankheil erfolgt, nach der anderen isl eine schon lange 

 bestehende und von dem Unfall unabhängige Krankheil » 1 i « ■ Ursache des Todes ge- 

 u esen. 



Die Vertreter der ersten Anschauung, der behandelnde Arzl und der Obduzent, 

 weichen untereinander wieder erheblich ab, indem der erste eine akute Hirnhaut- 

 entzündung, der letzte eine Kontusionspneumonie als rodesursache betrachtet. Ich 

 kann mich in. der Beurteilung dieser Annahmen nur vollkommen den Ausführungen 

 des Hrn. Geheimrats H. anschließen: Wächter II. isl weder an einer serösen Hirn- 

 hautentzündung noch an einer traumatischen Lungenentzündung gestorben. Abgi 

 davon, daß der ganze Ki^ankheitsverlauf mit seiner vorübergehenden Besserung, seinem 

 achttägigen Verlauf durchaus gegen das Bestehen einer akuten serösen Hirnhauter 

 krankung spricht, während er mit der Annahme des Hrn. Geheimrats II.. daß es sich 

 um urämische Erscheinungen gehandelt habe, in bestem Einklang steht, sind gegen 

 die Annahme des Hrn. Dr. M. zwei Einwendungen zu machen. Erstens isl die An- 

 nahme, beim Bestehen eines chronischen Bronchialkatarrhs könne infolge einer Gehirn- 

 erschütterung geringfügigen Grades, wie sie hier doch offenbar nur vorhanden gewesen 

 sein konnte, eine Infektion der weichen Hirnhaut von Bakterien ;ius den Bronchien 

 erfolgen, eine doch etwas gar zu phantastische, der die tatsächlichen Grundlagen fehlen, 

 zweitens, und das ist das wichtigste, ist bei der Leichenöffnung eine Hirnhautentzündung 

 nicht gefunden worden, wenn das auch fälschlicherweise von Hrn. Dr. M. behauptet 

 wird. Die starke Trübung und etwas sülzige Beschaffenheil der weichen Hirnhäute 

 m den vorderen Abschnitten ist nicht durch ein.' akute Erkrankung hervorgerufen, 



- lern entspricht dem. was die Pathologen chronische Hirnhautentzündung nennen, 



wie sie bei zahlreichen Menschen mit chronischen Krankheiten vorkommt. Obwohl 

 iidi das Gehirn nicht gesehen habe, kann ich das doch mit Bestimmtheit sagen. Eine 

 starke [Yübung der weichen Hirnhaut kann zwei Ursachen haben, erstens eine Aus- 

 füllung ihrer Maschen durch eine getrübte, zelligfibrinöse Ausschw itzung (akute Trübung), 

 zweitens eine Verdickung der Gewebsbalken (chronische Trübung), die sein- häufig 

 mit einer Ausfüllung drv Gewebsmaschen durch eine wässerige (seröse) Flüssigkeit 

 verbunden ist. Hr. Dr. M. gibt selbst an. daß die Flüssigkeit bei II. serös, nicht 

 war, folglich kann es sieli um- um eine chronische, nicht um eine akute Trübung 

 gehandelt haben. Dafür spricht auch, was im Sektionsprotokoll von dem Blutgehalt 

 der Gefäße gesagt wird, denn dieser war nicht im Bereich der Trübung, sondern in 

 den hinteren Abschnitten am stärksten, ein Beweis, daß es sich nicht um eine um- 

 schriebene akute entzündliche Blutfülle, sondern um eine Blutsenkung nach den ab- 

 schüssigen Teilen bei allge iner Blutfülle gehandelt hat. Tod durch Hirnha 



entzündung ist also sicher auszuschließen. 



Eine Lungenentzündung war vorhanden, abei keine solche, wie sie für sich 



allein den Tod herbeizuführen vermag, Leineselehe, wie sie als Kontusionspneu i< 



aufzutreten pflegt Eine solche würde ganz andere Erscheinungen gemacht haben, 

 als sie bei II. zutagi nid. Si >lcl ie Entzü ndn ngi -n. wie hier eine vorlag, sind 



uns sehr bekannt als letzte Erscheinungen schwererer Erkrankungen dei verschie- 

 densten Art und werden deshalb auch als -finale Pneumonien bezeichnet: sie treten 



auf, wenn und weil das Ende kommt. II. ist also Mich nicht an einer 



erst recht nicht an einer traumatischen Lungenentzündung gestorben. So bleibt als 

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