24(1 Sitzung der phys.-math. Klasse vom -20. März 1919. — Mitt. vom 6. März 



Es kann gar keinem Zweifel unterliegen, daß der Magen beim Unfall einen ge- 

 waltigen Stuß erfahren hat, wenn dieser auch nicht, wie Hr. K. will, die Bewußt- 

 losigkeit bewirkt haben kann, da bei einem gerade durch stumpfe Gewalteinwirkung 

 auf die Bauchnerven erfahrungsgemäß vorkommenden sog. Nervenschock eine Bewußt- 

 seinsstörung nicht eintritt. Sollte also M. wirklich besinnungslos gewesen sein, so 

 würde man den Fall auf den Hinterkopf anschuldigen müssen, der auch die Haupt- 

 ursache der nervösen Unfallfolgen gewesen sein muß. Doch das nur nebenbei: ieli 

 wiederhole, daß der Magen zweifellos einen tüchtigen Stoß erfahren hat. Das ist aber 

 deshalb wichtig, weil nicht nur die Schmerzklagen sich immer wieder auf den Magen 

 bezogen haben, sondern weil auch der Kranke selbst wie seine Witwe immer wieder 

 betont haben, daß der Kranke nicht i echt essen könne, daß er nur leichte Kost ver- 

 trage usw. /.war konnte die ärztliche Untersuchling*außer einem Tiefstand der unteren 

 Magengrenze zunächst — erst zuletzt, kurz vor dem Tode, ist eine Abnahme des Salz- 

 säuregehalts des Mageninhalts festgestellt worden — eine objektive Begründung dafür 

 nicht linden, allein die Tatsache, daß der Verletzte sofort nach dem Unfall stark abzu- 

 magern begann — das Körpergewicht war von 138 Pfund unmittelbar nach dem Unfall 

 am 22. Mai 1014. also innerhalb 5 Monaten um 23 Pfund auf 115 Pfund herabgegangen 

 und ist weiterhin noch etwas gesunken (Ende Juni [914 nur 114 Pfund) — diese Tat- 

 sache spricht doch sehr für eine schwere Verdauungsstörung, da die Abnahme noch 

 in die Zeit vor Ausbruch des Krieges fällr. Inwieweit etwa das am 22. Mai 19x4 

 erwähnte Blutspeien bei freier Lunge mit einer Magenerkrankung zusammenhängt, 

 muß ich dahingestellt sein lassen. Jedenfalls ist aber beim Magen die räumliche und 

 zeitliche Beziehung der krankhaften Störung zu dem Unfall eine so zutage liegende, 

 daß mau nicht umhin kann, einen ursächlichen Znsammenhang für wahrscheinlich zu 



erklären. Diese Wahrscheinlichkeit wird dadurch noch gesteigert, daß der Stoß einen 

 seit kurzem erkrankten Magen getroffen hat, denn nach dein Berichte der Kranken- 

 kasse war der Verunglückte gerade wenige Tage vor dem Unfall an Magenkatarrh er- 

 werbsunfähig erkrankt. Ich habe mich gewundert, daß der damals behandelnde Arzt. 

 Dr. II.. nicht zu einem Bericht aufgefotdert worden ist. habe aber darauf verzichtet. 

 die Einholung eines solchen nachträglieh noch zu beantragen, da ich meine, daß man 

 kaum etwas anderes als die schon vrai der Krankenkasse angegebene Diagnose ■•Magen- 

 katarrh" erfahren würde, und weil das räumliche und zeitliche Zusammentreffen der 

 schweren Magenstörungen mit einem geeigneten Unfall grade deswegen auf einen inneren 

 ursächlichen Zusammenhang hindeuten, weil die später untersuchenden Arzte objektive 

 Befunde, die etwa auch ohne Unfall die Magenstörungen erklären könnten, nicht haben 

 feststellen können. Folgeerscheinungen der Nierenerkrankung bzw. der Harnblutver- 

 giftung können sie nicht gewesen sein, da diese damals noch nicht bestand 1 . Ich meine 

 also, daß mau zweierlei Unfallfolgen wird anerkennen müssen, einmal die traumatische 

 Nervenstörung, dann eine traumatische Magcustörung. Keine von ihnen hat unmittel- 

 bar zur Entstehung der tödlichen Nierenerkrankung beigetragen, die erste hat auch 

 kaum wesentlich deren Ablauf beeinflußt, wohl aber kann man das meiner Meinung 

 nach mit erheblicher Wahrscheinlichkeit von diu- zweiten sagen, die in wesentlicher 

 Weise die Gesamternährung und damit die Widerstandskraft des Gesamtkörpers herab- 

 gesetzt und dadurch einen wesentlich beschleunigten Verlauf der Xierenerkrankung 

 verschuldet hat. Von einem beschleunigten Verlauf darf man aber hier reden, weil 

 solche chronischen Nierenerkrankungen oft viele Jahre lang bestehen, während M. schon 

 1 Jahr nach Feststellung der dauernden Eiweißausscheidung dem Tode verfallen ist. 

 Wenn auch manchmal, ohne daß ein Unfall mitgewirkt hätte, solche Erkrankungen 

 schnell verlaufen sind, so konnte mau doch bei M. einen langsanieren Verlauf des- 

 wegen erwarten, weil er die erste Xierenerkrankung im Jahre 1905 glücklich über- 

 standen hat und danach — 10 Jahre lang von Erscheinungen einer Nierenerkrankung 

 freigeblieben ist. 



Somit beantworte ich die mir gestellten Fragen dahin, daß zwar nicht anzu- 

 nel n ist. daß der Unfall des verstorbenen Kutschers K. M. vom 13. Dezember 1913 



