(tniu I bei ["räumen und Nierenerkrankungen 1 1 1 



das Leiden, dem er am 23. Mai [916 erlegen ist, verursacht hat, daß 11b 



wiegender Wahrscheinlichkeii anzunehmen ist, daß Unfallfolgen derart vcrschlimmt md 

 auf das Leiden eingewirkt haben, daß der Tod frühei eintrat, als es ohne den Unfall 

 der Fall gewesen sein würde. 



Das Reichsversicherungsami hat seiner Entscheidung mein < >nt - 



achten zugrunde gelegt. 



VIII. 

 Kein ursächlicher Zusammenhang zwischen einem chronischen 

 Nierenleiden und einem Unfall. 



Obergutachten vom 11. Oktober 1916, betr. den Kutscher I.. F. in S. darüber, 

 ob das Nierenleiden des Verstorbenen durch den Unfall vom 6. August 1914 ver- 

 ursacht oder doch wesentlich verschlimmert worden ist, im letzteren Falle insbesondere 

 darüber, welchen Zeitraum der Eintritt des Todes vermutlich beschleunigt worden ist 



Der Kutscher L. F., welcher sc-ii seiner Jugend eine Mißstaltung seines Knochen- 

 gerüstes hatte, ist am 6. August 1914 beim Verstauen von Heu, auf Häokselsäcken 

 stehend, iluicli Abrutschen zur Seite gefallen, wobei er mit der linken Seite auf einen 

 Balken, sonst auf die Häckselsäcke fiel. Er zog sich einen Bruch der ;. bis 6. linken 

 Kippe zu, hatte entsprechende Schmerzen, konnte aber allein zum Arzte gehen. Die 

 Brüche heilten ohne Zwischenfall irgendwelcher Art, am 21. September 1014 konnte 

 er die Arbeit wieder aufnehmen. 



F. hatte an denselben Rippen schon einmal durch einen Unfall einen Bruch 

 bekommen, nämlich am 2. Mai 1910. wo er sich außer linksseitigen Quetschungen an 

 Brust (Schulter) und Rücken einen Bruch der 4. linken Rippe zuzog. Die Heilung 

 aller Verletzungen ging glatt und ungestört vonstatten, am 4. Juli 1910 konnte F. die 

 Arbeit wieder aufnehmen. Nach dem /weiten Unfall hat F. nur wenig länger als 

 ein Vierteljahr gearbeitet und war nach dem Bericht des Arbeitgebers nur noch ein 

 halber Arbeiter. Schon am 7. Januar 1915 kam er von neuem zum Arzt mit Klagen 

 über Schmerzen in der Gegend der 5. bis 6. Rippe, die gegen den Magen hin aus- 

 strahlten. Als Ursache fand sich ein leichtes pleuritisch.es Reiben, eine leichte um- 

 schriebene trockene Brustfellentzündung anzeigend, zugleich aber wurde eine Ver- 

 mehrung der abgesonderten Harnmenge und etwas Eiweißgehalt des Haines festgestellt; 

 er war von strohgelber Farbe und enthielt im Zentrifugal spärliche farblose Blutkörper- 

 chen (Leukozyten) sowie hyaline (durchscheinende) Harnzylinder. Das Herz erwies sich 

 als vergrößert. Auf diese Befunde hin wurde die Diagnose Schrumpfhiere gestellt. 



Die Erscheinungen der Rippenfellentzündung schwanden nach wenigen Tagen. 

 die anderen Erscheinungen nahmen aber immer mehr zu; es traten weiterhin Er- 

 scheinungen von Harnvergiftung des Blutes (Urämie) auf, schließlich am 21. Februar 1915 

 halbseitige Lähmung, die an eine Gehirnblutung denken ließ, und endlich am 22. Fe- 

 bruar 1915 der Tod. 



Bei der von Pbys. Dr. H. und dem behandelnden Ar/t Dr. I >. vorgenommenen 

 Leichenöffnung fand sich keine Gehirnblutung, aber eine Nierenveränderung, und /war 

 wesentlich an <\rr rechten Niere, deren Kapsel verwachsen, deren Rinde verschmälert 

 war, so daß die ganze Niere bedeutend verkleinert war. Die linke Herzkammer 

 wurde erweitert, ihre Wand verdickl gefunden, in den serösen Höhlen befand sich 

 wassersüchtige Flüssigkeit, ebenso in den Lungen. An der 3. bis 6. linken Rippe 

 fanden sich Verdickungen, denen entsprechend beide Brustfelle miteinander ver- 

 wachsen waren. 



Die Obduzenten kauen in ihrem Gutachten zu dem Schlüsse, daß ^\>'y I nfall 

 6. lugust 1 <; ' 4 mit der Todeskrankheit, der Nierenschrumpfong, nicht in ursäch- 

 lichem Zusammenhanse stehe, daß er dies,, auch nicht verschlimmert habe 



