Orte: I ber Traumen und Nierenerkrankungen 249 



ji)° I{ li.-it arbeiten und mehrmals während der Arbeil bei naßkaltem w in- 

 digem Wetter über den Hof Dach seiner Werkstatt bnl gehen müssen. Beim zweiten 



Gehen nach der Werkstatt bemerkte K auf der Trep] inen Stich im rechten Bein 



und fand beim (fachsehen, »daß das rechte Bein muh Knöchel bis zum Knie eim 

 rötiiclie Färbung angenommen hatte«. Späterhin wann ist ans den Akten nichl 



zu ersehen klagte K dem Bade ister Dr. gegenüber über Schmerzen im rechten 



Bein, (Ins. wie Dr. durch den Augenschein feststellte, eine blaurötliche Färbung hatte. 



Der ersl (> Tage später zu Rate gezogene Arzl Dr. IT. fand gleichfalls die 1 snseitc 



des rechten Unterschenkels stark geschwollen und gerötet, bei Betastung schmerzhaft 

 und stellte « 1 i « - Diagnose Venenentzündung. 



K. war infolge dieser Erkrankung bis io. April 1912 erwerbsunfähig, arbeitete 

 dann aber wieder, obgleich er noch l>is 7. Mai 191a in ärztlicher Behandlung verblieb. 



Nach fast einem Vierteljahr, am 4 . .1 u 1 i 1012. mußte K. die Arbeil wieder auf- 

 geben und den Arzt zu Rate ziehen. Dieser fand beide Unterschenkel stark ge 

 schwollen, Patient klagte über große Mattigkeit und Appetitlosigkeit, im Harn fand 

 sich sehr viel Eiweiß. Die ärztliche Diagnose lautete Nierenentzündung, Schrumpf- 

 niere. An dieser Krankheil isl K. am 13. Januar [913 gestorben. 



Dr. Pf. ist der Meinung, daß die Verkühlung 1 3. März 1912 die Venenent- 

 zündung gemacht 1 mittelbar auch die Nierenentzündung erzeugt habe, indem durch 



die Venenentzündung eine verminderte Widerstandsfähigkeit der Nieren bewirkt 

 worden sei, wodurch die denselben Verkühlungsinsulten ausgesetzte Niere nun zu 

 einer Schrumpf niere geworden sei. — 



Früher war man der Meinung, daß eine Verkühlung, sogenannte Erkältung 

 selbständig zahlreiche Erkrankungen hervorzurufen imstande sei, heute ist man von 



dieser Annahme abgekom n und rechne) <\n Erkältung im allgemeinen keine odei 



nur eine nebensächliche Bedeutung zu. 



( U) eine Erkältung für sieh allein eine Venenentzündung oder eine Nieren- 

 schrumpfung zu erzeugen imstande ist. darüber werden die meisten Ärzte anderer 

 Meinung sein als Hr. Pf., indessen kommt es m. E. in dem vorliegenden Falle auf 

 diese prinzipielle Frage nicht so sein- an, weil die Verkühlung am 13. März die 

 Venenentzündung gar nicht gemacht haben kann, da diese bereits bestand. 



Schon beim /weiten Verlassen des Schwitzraumes, das der ganzen Sachlage 

 nach doch höchstens eine halbe stunde nach dem ersten Gang, der eine Verkühlung 

 bat bringen können, erfolgte, empfand K. auf der Treppe, also ehe er den Hof er- 

 reicht hatte. Schmerzen im rechten Hein und fand dieses \i,m Knöchel bis zum Knie 



rötlich gefärbt. Da eine Verbrühung oder Verbrennung nicht in Betracht kommt, 

 vielmehr der ganze Verlauf auf eine sogenannte Venenentzündung hinweist, s.» muß 

 diese Rötung und dieser Schmerz schon Folge einer Venenentzündung gewesen sein, 



diese könnte also höchstens bei dein ersten Gang nach der Werkstätte entstanden 



sein. Daß aber bereits nach so kurzer Zeit mi schwere Veränderungen hatten vorhanden 

 sein können, halte ich für ausgeschlossen, vielmehr muß ich annehmen, daß der Be- 

 ginn (\c-y Venenentzündung viel früher zu legen ist. 



Bereits am 4. Juli 1912, d. h. knapp 4 Monate nach der Verkühlung, bestand 

 doppelseitige Wassersucht >\i'i Heine, die nicht auf die rechtsseitige, geheilte Venen- 

 entzündung, sondern auf die Nierenerkrankung, die der Arzt a4s Nierenschrumpfung 

 bezeichnet hat, zu beziehen ist. Bei der Spärlichkeil der Angaben ist die Richtigkeil 

 dieser Diagnose nicht zu kontrollieren, aber für die Beurteilung des Dr. Pf.schen 

 Gutachtens kommt ja nur dessen eigene Diagnose in Betracht. Dr. Pf. behauptet 

 aher. die Nierenschrumpfung sei durch spater einwirkende Temperaturschädigungen, 

 d. h. Erkältungen entstanden, weil durch die Venenentzündung eine Disposition zu 

 Nierenerkrankung gesetzt worden sei. Wie sich Dr. Pf. diesen Zusammenhang denkt, 

 darüber hat er sich gar nicht geäußert: in. I-!. fehlt einer solchen Annahme, besonders 

 wenn man berücksichtigt, daß die Venenentzündung ja geheilt war, jede tatsächliche 

 Begründung. 



Sitzungsberichte 1919. 



