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abflusses aus der rechten Niere der Mann vor dem Unfall offenbar eine normale 

 Menge Harn abgesondert hat, so muß bei ihm die linke Niere für zwei tätig gewesen 

 sein. Es lagen ;i'-<> für V. die Verhältnisse so günstig wie nur möglich, zumal wenn 

 man berücksichtigt, daß weder der natürlich schon seil langer Zeil vorhanden ge- 

 wesene Stein noch die ebenfalls schon seit längerer Zeit bestehende Hydronephrose 

 bisher in iigondeiner Weise sich bemerklich gemacht und weder das persönliche 

 Wohlbefinden noch die Arbeitsfähigkeit des V. beeinträchtigt hatte. Erst mit dem — 

 und ich glaube sagen zu müssen, durch den Unfall ist der erste Kolikanfall au 

 worden, und gleich in einer Stärke, daß er den schnellen Tod herbeiführte. Hr. F. 

 hat demnach meines Erachtens das Richtige getroffen, wenn er erklärt hat, ein ur- 

 sächlicher Zusammenhang zwischen Unfall und Tod sei mit an Sicherheit grenzender 



Wahrscheinlichkeil im Innen. Alles spricht dafür, daß seitens der N(eren ohne 



den Unfall weder ein Kolikanfall noch der Tod jetzt oder vielleicht überhaupt ein- 

 getreten wäre. 



Sonach beantworte ich die mir gestellte Frage dahin, daß mit höchster Wahr- 

 scheinlichkeit anzunehmen ist, daß das am r. Mai 1915 erfolgte Ahlri.cn desV.mil 

 seinem Unfall vom 27. April 1915 in einem ursächlichen Zusammenhang gestanden hat 



Das Reichsversicherungsamt bat seine Entscheidung im Sinne 

 dieses Obergutachtens gefällt. 



XI. 



Während des Lebens als urämische diagnostizierte Krämpfe können 

 nachdem Leichenbefund keine urämischen gewesen sein, sondern müssen 

 als traumatische hystero-epileptische angesehen werden. 



Obergutachten vom 7. Oktober 191 1, betr. den Bierfahrer J. W. darüber, ob mit 

 hinreichender Wahrscheinlichkeit anzunehmen ist. daß die bei dem Verstorbenen auf- 

 getretenen Krampfanfälle in einem ursächlichen Zusammenhange unmittelbarer oder 

 mittelbarer Art mit dem Unfall vom 14. August 1907 gestanden haben. 



Da das Gutachten ausführlich in der >Unfallversicherungspraxis- Nr. 3 vom 

 1. November 19 15 abgedruckt ist, gebe ich hier nur einen kurzen Auszug. 



Am [4. August 1907 Fall von einer Leiter, nach etwa 6 Wochen Ohnmachts- 

 anfall mit Bewußtlosigkeit, danach starker Eiweißgehalt des Harnes. Ohnmachts- und 

 Krampfanfälle, die vor dem Unfall nicht beobachtet worden wann, wiederholten sich 

 in den nächsten Jahren, aber nur im Anschluß an sie wurde Eiweiß im Harn ge- 

 funden, nicht in den Zwischenzeiten. Bereits im November 1908 wurde eine Ver- 

 größerung des linken Herzens festgestellt Bei einem Aufenthalt in der medizinischen 

 Klinik zu E. wurden indessen dauernd geringe Mengen Eiweiß und einzelne Zylinder 

 im Harne beobachte! und wegen starker Blutdruckerhöhuiig, Verhärtung und Schlänge- 

 lung von Schlagadern die schon früher von anderer Seite gestellte Diagnose .chro- 

 nische Nierenentzündung mit Herzhypertrophie* dahin genauer festgestellt: allgemeine 

 Arteriosklerose, arteriosklerotische Nierenschrumpfung, urämische Kram 



Nur ein Gutachter, Dr. B., der früher auch die Krampte als urämisch 

 sehen hatte, war von dieser Annahme abgekommen und verteidigte die Annahm 

 traumatischen Epilepsie, wobei er die Anwesenheit einer Reihe anderer, offenbar 

 nervöser Störungen mil heranzog. Er erkannte als«, auch einen ursächlichen Zusammen- 

 hang zwischen Unfall und Krankheit an, die anderen Gutachter nicht. 



An dem in einem Anfall am 21. Januar 1911 verstorbenen .Manne konnte nun 

 durch die Leichenuntersuchung festgestellt werden, daß die Nieren, von einer Hlut- 

 fü.le der linken Niere abgesehen, makro- und mikroskopisch normal waren, weder 

 die Nierenschlagadern noch die Hauptkörperschlagadern zeigten Verkalkung, das Her/ 



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