254 Sitzung der phys.-math. Klasse vom 20. März 1919. — Mite, vom lj. März 



war gleichmäßig vergrößert, ohne Klappenveränderungen, in der Leber Zeichen von 

 Blutstauung. 



Damit war erwiesen, ilaß die Krämpfe keine urämischen gew'esen Nein können, 

 sie waren abe"r auch keine rein epileptischen, sondern es waren gewisse Erscheinungen 

 vorhanden, welche Ähnlichkeit mit hysterischen halten. Da auch die Art des Unfalles 

 durchaus dazu geeignet erschien, eine traumatisch-neurotische Erkrankung zu erzeugen, 

 so durften die Anfälle als hystero-epileptische und als Unfallfolgen betrachtet werden. 

 Damit war auch das Auftreten von Eiweiß im Harn nach den Anfällen erklärt, nicht 

 aber die spätere dauernde Abscheidung, wenn auch geringer Mengen Eiweiß und 

 Zylinder. Leber und Nieren boten Blutstauungsei scheinungen dar, von denen be- 

 kannt ist. daß sie mit Eiweiß- und Zylinderabscheidung einhergehen, also kann man 

 die späteren Harnveränderungen durch eine allmählich eingetretene Blutstauung er- 

 klären. Blieb die Herzhypertrophie zu erklären. Der Mann war Bierfahrer, ihm 

 standen täglich 4 Liter- Freibier zur Verfügung, er hat früher wenigstens nachweislich 

 viel Bier getrunken, nichts liegt näher als die Annahme, daß es sich um ein sog. Bier- 

 herz gehandelt hat. Damit kann auch die Blutdruckerhöhung erklärt werden. Es 

 war durchaus begreiflich, daß man während des Lebens zu einer ande en Auffassung 

 gelangt war und daß auch das Reichsversicherungsamt sich dieser angeschlossen hatte, 

 aber auf Grund des Leichenbefundes mußte ich das Gutachten abgeben, daß eine 

 chronische Urämie ausgeschlossen sei, daß vielmehr mit großer Wahrscheinlichkeit 

 anzunehmen sei, daß die bei dem Verstorbenen aufgetretenen Krampfanfälle in einem 

 mittelbaren ursächlichen Zusammenhange mit dem Unfall vom 14. August 1907 ge- 

 standen haben. 



Auf Grund dieses Obergutachtens hat das Reichsversicherungsamt 

 unter Aufhebung einer früheren eigenen Entscheidung zugunsten der 

 Hinterbliebenen erkannt. 



Ausgegeben am 27. März. 



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