GerorA: Der ano-rectale Lymphapparat. 255 
Die aus diesen reichen Netzen der Columnae Morgagnii und der 
umgebenden Rectalschleimhaut entstehenden Lymphstämme durch- 
bohren die Muskelhaut fast immer dicht neben einem Zweige der 
Arterie haemorrhoidalis superior. Qufsu nennt die sich an die Äste 
der Vasa sanguifera haemorrhoidalia superiora anschliessenden Stämme 
die »Vasa Iymphatica haemorrhoidalia superiora«, sie sollen 
in die Lymphdrüsen eintreten, welche den gleichnamigen Blutgefässen, 
insbesondere den Venen im Mesoreetum, anliegen. Dies kann ich be- 
stätigen und vervollständigen. 
Die von mir gewonnenen neuen Ergebnisse bestehen nun in Fol- 
gendem: Es finden sich an beiden Seitenwänden des Reetums auf der 
unteren bauchfellfreien Strecke dieses Organs eine Anzahl Lymphdrüsen 
— die Zahl derselben schwankt von 2-6-8 —. welche gelegen sind 
vom Niveau der Steissbeinspitze bis zur Umschlagsstelle des Bauchtelles, 
und zwar an den Ästen der Vasa sanguifera haemorrhoidalia superiora, 
zwischen der Fascia propria reeti' und der Muskelhaut, der sie fest 
anliegen. Mit der Vorderfläche des Os sacrum oder des Os coceygis 
haben diese Drüsen nichts zu schaffen, da sie von ihr durch die Fascia 
propria reeti getrennt sind. Überhaupt habe ich keine Lymphdrüsen 
auf der Vorderfläche des Sacrum gefunden, welche Lymphgefässe vom 
Reetum oder vom Anus her aufgenommen hätten. Diese Drüsen, wenig- 
stens die oberen derselben, sind vielleicht von QuEnu oder auch von 
früheren Autoren gesehen worden, die tiefer unten im Niveau des 
Steissbeins gelegenen wohl nicht, so viel ich wenigstens aus den Be- 
schreibungen entnehmen kann. Als bisher aber noch nieht bekannt 
muss ich Nachstehendes hervorheben: ı. Sämmtliche Lymphgefässe 
der Schleimhaut des unteren Reetumgebietes gehen zunächst in diese 
lateralen Reetallymphdrüsen ein, bevor sie zu den höher oben ge- 
legenen Drüsen des Mesorectums, die von allen Autoren erwähnt 
werden und die mehr der hinteren Mittellinie entlang liegen, gelangen. 
2. Diese lateralen Rectallymphdrüsen nehmen auch die Lymphgefässe 
der Analschleimhaut auf, selbst wenn die von Quenu beschriebenen 
unbeständigen Vasa Iymphatica haemorrhoidalia media und deren zu- 
gehörige Lymphdrüsen existiren. Aus diesen Gründen schlage ich für 
diese Drüsen die Bezeichnung »Lymphoglandulae ano-rectales« vor. 
Da nun die meisten zur Operation drängenden Rectaltumoren in 
den unteren Partien des in Rede stehenden Organs ihren Ursprung 
nehmen, so werden die von mir beschriebenen ano-rectalen Lymph- 
! Die »Fascia propria rectiv, wie ich die betreffende chirurgisch äusserst wichtige 
Bildung benennen möchte, ist zuerst von Jonnesco genau beschrieben worden als »gaine 
fibro-sereuse du Rectum«, a. a.0,. S. 362. Ich hoffe darauf in einer anderen Arbeit 
zurückzukommen. 
