Munk: Die Ansdeliming der Sinnessphären in der Grosshirnrinde. III. 1151 



regelmässigen Auftreten für sich allein als bedeutsame Herdsymptome 

 noch Bedenken unterliegen durften. Später traten unterstützend immer 

 mehr verwandte Störungen hinzu, Störungen beim Sehen, die sich nur 

 von einer Schädigung der Bewegungen der Augen und der daher rüh- 

 renden Gefühle, niclit von einer Schädigung der Lichtempfindungen 

 ableiten liessen: so dass man ein optisch -motorisches Rindenfeld neben 

 dem optiscli -sensorischen des Hinterhauptslappens anzunehmen veran- 

 lasst war. Und schliesslich hat Hr. A. Pick' an neuen wie älteren 

 Krankheitsfiillen die Aufklärung gebracht, dass Störungen der Tiefen- 

 localisation und des Fixirens der Objecte im Sehraunie oftmals Herd- 

 symptome der unteren Scheitelläppchen sind. 



Man hat auch den Muskelsinn der gegenseitigen Extremitäten mit 

 dem unteren Scheitelläppchen in Verbindung gebracht, meist so, dass 

 man die sensible Zone der Rinde zum Theil mit deren motorischer Zone 

 zusammenfallen und ferner noch für sich allein über den Gyrus cen- 

 tralis posterior liinaus weiter nach hinten sich erstrecken Hess. Indess 

 hat A^on allen dafür herangezogenen Fällen mit Störungen des Muskel- 

 sinnes, insbesondere des Armes, schon Hr. von Monakow" nur drei der 

 Kritik stichhalten sehen, indem die Centralwindungen nicht angegriffen 

 erschienen; und nicht einmal diese drei FäUe braucht man gelten zu 

 lassen, da die Centralwindungen zweimal bloss makroskopisch intact 

 und dabei in einem Falle nur «grossentheils frei« gefunden wurden. 

 Was an Belegmaterial übrig bleibt, kann dann nicht dagegen ins Ge- 

 wicht fallen, dass ich bei meinen zahlreichen Exstirpationen im Bereiche 

 des Gyrus angularis des Affen, wenn die Heilung normal sich vollzog 

 und die hintere Centralwindung nicht angegriffen war, niemals trotz 

 aller darauf gerichteten Aufmerksamkeit eine Störung an den Extremi- 

 täten, anderenfidls Gefühls- und Bewegungsstörungen zusammen an den 

 Extremitäten beobachtet habe. Für die Erkrankungen beim Menschen 

 wird vielmehr als zutreffend anzusehen sein . was Hr. von Monakow als 

 zu beachtende Möglichkeit hinstellt, dass bei Herden, die makrosko- 

 pisch auf den Gyrus supramarginalis beschränkt zu sein sclieinen, die 

 hintere Centralwindung regelmässig in ihrer Ernährung und auch in 

 ihren Functionen gestört ist, weil der dritte Ast der Sylvischen Arterie, 

 welcher das untere Scheitelläppchen mit Blut versorgt, auch Seiten- 

 zweige in die Interparietalfurche und somit in die hintere Central- 

 windung schickt. Dass es im allgemeinen liei den pathologischen Er- 



' Beiti'än-e znr Pathologie und pathologischen Anatomie des Centralnerveiisj-stenis. 

 Berlin 1898. S. 185 — 207. — Siehe ferner noch: D. ü. Amon, Beiderseitige Erkran- 

 kung der Scheitelgegend des Grosshirns. Wiener klin. Wochenschr. 1899. No. 48. 



- Gehirnpatliologie. (Nothnagel's Spec. Pathol. u. Therap. Bd. 9, I.TIieil.) Wien 

 1897. S. 423 ff. 



