Munk: Die Ausdehnung der Sinnessjiliäi-en in der Giosshirnrinde. 111. 11/1 



in diesem Falle ist, das.s nocli andere Hirntheile ausser den Stirnlappen 

 erkrankt waren, nicht nur wegen der unzureichenden Krankenbeoh- 

 aclitung und der oberflächlichen Hirnuntersuchung nicht ausgeschlossen, 

 sondern sogar mit gutem Grunde deshalb anzunehmen, weil nach un- 

 seren anderweitigen Erfahrungen so grosse skirrhöse Geschwülste, wo 

 sie auch im Grosshirn sich belindcn mögen, weit über ihren Sitz hinaus 

 das Grossliirn zu schädigen pflegen.' 



Selbst das eifrigste Bemühen hat also aus der reichen Litteratur 

 der Grosshirn -Erkrankungen nicht mehr als eine winzige Zahl von 

 Fällen zusammenzutragen vermocht, in welchen man die Störungen der 

 Intelligenz, des Denkens, des Charakters u. s. w. von der Stirnlappen-Er- 

 krankung al)hängig glauben konnte: und die Musterung der Fälle zeigt 

 nicht ein einziges Mal die vermeintliche Abhängigkeit dargethan, viel- 

 mehr lediglich den Schluss berechtigt, dass die Stirnlappen-Erkrankung 

 in Verljindung mit einer weiteren Schädigung des Grosshirns die psychi- 

 schen Störungen zur Folge hatte. Nun liegen daneben zahlreiche Fälle 

 vor, in welchen die Erkrankung anderer Grosshirnlappen, als der Stirn- 

 lappen, ebenfells in Verbindung mit einer weitern Schädigung des 

 Grosshirns Störungen der Intelligenz, des Denkens, des Charakters u. s.w. 

 nach sich zog: und daher lässt sich ebenso wenig die besondere Er- 

 krankung der Stirnlappen dort, wie die der anderen Grossliirnlajipen 

 hier, sondern nur allgemein die Schädigung des Grosshirns in grösserer 

 Ausdehnung für jene psychischen Störungen verantwortlich machen. 

 Es kommt aber noch hinzu, dass in einer viel grösseren Zahl von 

 Fällen , als für die psychische Bedeutung der Stirnlappen geltend ge- 

 macht wurden, Erweichungen, Abscesse, Geschwülste und andere Schä- 

 digungen der Stirnlappen ganz und gar ohne Folgen für das psychische 

 Verhalten der Kranken sich ergeben haben." Danach ist es unzweifel- 

 liaft, dass der Stirnlappenrinde eine besondere Stellung bezüglich der 

 höheren psychischen Functionen gegenüber der übrigen Grosshirnrinde 

 nicht zukommt, auch wenn man einwendet imd zugesteht, dass bei 

 den letzteren Fällen, insbesondere denen aus älterer Zeit. Kranken- 

 beobachtung und Section imr ungenau waren. Denn da es sich hier 

 nicht um feine psychische Störungen, sondern um grobe und deshalb 

 leicht auffallende Veränderungen der Intelligenz, des Denkens, des 

 Charakters, der Aufmerksamkeit handelt, ist es undenkbar, dass solche 



' Dass man übrigens Oeschwülste und andere Erkrankungen dei' Stirnlappen 

 nicht bloss, wie schon jASTROwrrz selber angiebt. oft ohne Gloria gefunden, sondern 

 auch mit anderen Psychosen, wie Melancholie, Manie u. s. w. verbunden gesehen und 

 andererseits wiederum Moiia ])ei Geschwülsten in anderen Hirntheüen lieobachtet hat, 

 darüber vergl. Jules Sourv, Le Systeme nerveux central. Paris 189g. p. 1009 — 1016. 



^ Man gewinnt rasch eine gute Übersicht durch Wei.t. a. a. O. S. 362, 368, 376, 

 382, 389- 



