Vihchow: Anlage und Variation. 517 



ruht in der Zweideutigkeit des Ausdrucks: »innere«. Nach dem popu- 

 lären Sprachgebrauch©, den auch die Mediciner angenommen haben, 

 heisst Alles, was innerhalb der Grenzen des lebenden Körpers vor- 

 handen ist oder wirkt, »intern«. Eine ätzende Substanz, welche die 

 Eigenschaft besitzt, Verbindungen mit den Geweben des Körpers ein- 

 zugehen, die das Leben schädigen oder gänzlich aufheben, heisst, so 

 lange sie auf die äussere Oberfläche des Körpers einwirkt, ein Ätz- 

 mittel und gilt als Causa externa. Gelangt dieselbe Substanz in den 

 Magen und erzeugt sie da die gleichen Veränderungen, so nennt man 

 sie ein Atzgift (Venenum corrosivum) und sie gilt als Causa interna. 

 Noch mehr ist dies der Fall, wenn die Substanz vom Magen aus 

 resorbirt und in die Circulation gebracht wird, so dass sie auf ganz 

 entfernte innere Theile schädigend einwirken kann. Nicht selten tritt 

 hier keine Atzung ein, selbst wenn der Tod dadurch herbeigeführt 

 wird. Dann nennt man sie kurzweg Gift. 



Es ist leicht ersichtlich, dass es sich dabei durchweg um dieselbe 

 Substanz handelt, die von aussen gekommen ist. Für das Verständ- 

 niss der Vorgänge wird nichts dadurch gewonnen, dass man dieselbe 

 einmal eine Causa externa, ein andermal eine Causa interna nennt; 

 im Gegentheil, es entsteht dadurch eine arge Verwirrung. Auch wenn 

 die Substanz im Körper eine neue Verbindung eingeht und nur in 

 dieser Verbindung wirksam wird, wie es z. B. bei Säuren und Alkalien 

 der Fall ist, wird das Verständniss sehr erleichtert, wenn man dabei 

 beharrt, die Causa externa eine externa bleiben zu lassen. Das gilt 

 für alle Gifte, auch für die nicht ätzenden. 



Und gleichwie es für die Gifte gilt, so gilt es auch für die Para- 

 siten, insbesondere für die Bakterien. Sie bleiben mindestens so lange, 

 als sie überhaupt Sonderexistenzen mit eigenem Leben sind, Causae 

 externae, auch wenn sie in das Innere von Organen oder gar von Zellen 

 eindringen. Am besten wird man sich das klar machen an den makro- 

 skopischen Parasiten. Ein Mensch oder ein Schwein, das in vielen seiner 

 Theile Finnen (Cysticercus cellulosae) mit sich herumträgt, steckt eben 

 voll von Causae externae, auch wenn alle diese Finnen schliesslich 

 absterben. Es verhält sich damit ebenso, als wenn der Mensch zahl- 

 reiche »fremde Körper«, z.B. Schrotkörner oder Kohlenstückchen, im 

 Leibe hat. Am augenfälligsten verhalten sich in dieser Beziehung die 

 Trichinen, von denen ich nachgewiesen habe, dass sie in die Primitiv- 

 bündel der Muskeln selbst einwandern und nur soweit, als dies ge- 

 schieht, am Leben bleiben, dann jedoch möglicherweise sehr lange 

 Zeit, zuweilen mehrere Decennien hindurch. 



Nach dem gewöhnlichen Sprachgebrauch sind dies »geheilte« 

 Fälle. Aber man darf nicht vergessen, dass dabei keine Restitutio in 



