51b Gesammtsitzung vom 30. April. 



integrum erfolgt ist. Es handelt sich eben um eine Defectheilung, 



gerade so wie wenn im Leibe eines Menschen eine Flintenkugel oder 

 ein Sehrotkorn «eingeheilt« oder ein Parasit »eingekapselt« ist. Nun 

 geschieht es aber nicht selten, dass an solchen Stellen (bei Kugeln 

 oft. bei Trichinen und Finnen seltener oder weniger bemerkbar) früher 

 oder später neue Störungen, z.B. entzündliche Processe, auftreten. Dann 

 erweist sich die Stelle der Defectheilung als ein Locus minoris resi- 

 stentiae und die Defectheilung selbst als eine Causa interna. 



Naturwissenschaftlich gesprochen ist die Causa interna also verän- 

 dertes oder in irgend welcher Weise abnormes, nicht selten neuge- 

 bildetes und von Anfang an abweichendes Gewebe. Vermöge seiner 

 Abnormität trägt es in sich die Möglichkeit, der Ausgangspunkt neuer 

 Störungen der Lebensverrichtungen zu werden. Diese Möglichkeit bat 

 man dispositio oder bei einer besonderen Stärke der Veränderung prae- 

 dispositio genannt und daraus für die systematische Aetiologie die 

 Berechtigung abgeleitet, die Causa interna als Causa praedisponens 

 zu bezeichnen. Wir sind gewohnt, im Deutschen dafür kurzweg »An- 

 lage«, griechisch »diathesis«, zu sagen. 



So correct diese Unterscheidung der Ursachen in äussere und 

 innere ist, so ist sie doch immer von Neuem, bald für längere, bald 

 für kürzere Zeit, in Misscredit gerathen, hauptsächlich deshalb, weil 

 die Annahme einer Anlage in vielen Fällen eine ganz willkürliche 

 war und nur als ein Lückenbüsser für den mangelnden Nachweis 

 wirklicher Gewebsveränderungen diente. Manche sogenannte Anlage, 

 die sich einer grossen Anerkennung erfreute, ist mit Recht in Ver- 

 gessenheit gerathen , seitdem man die Thatsaehen , welche man da- 

 durch erklären wollte, auf andere Weise genügend zu deuten im Stande 

 war. Als anschaulichstes und zugleich ältestes Beisjnel dafür kann 

 der Aussatz (Lepra) angeführt werden, der Jahrtausende lang als eine 

 erbliche Krankheit gegolten hat, obwohl aussätzige Neugeborene nicht 

 vorkommen, sondern nur in aussätzigen Familien die Krankheit in 

 auf einander folgenden Generationen sich häufig wiederholt. Seitdem 

 der Lepra- Bacillus aufgefunden ist, erklärt man diese Wiederholung 

 aus neuer Infection der nachfolgenden Generationen; mit dem Glauben 

 an die Erblichkeit des Aussatzes ist auch das Bcdürfniss, eine lepröse 

 Anlage zu statuiren, verschwunden. 



Man würde sicherlich schneller aus den Schwierigkeiten, welche 

 die Definition des Begriffes »Anlage« mit sich bringt, herausgekommen 

 sein, wenn sich nicht dieser Begriff in einer doppelten Richtung;' ent- 

 wickelt hätte. In dem vorher dargelegten Gedankengange gelangt 

 man zu einer mehr anatomischen Auffassung von der Natur derjenigen 

 Veränderung, welche die krankhafte Anlage darstellt: der disponirte 



