Virchow: Anlage und Variation. o29 



Weichtheilc, z. B. der Muskeln, hervorgehen. Ich habe diese discon- 

 tinuirlichen Osteome parosteale genannt. Sie sind verwandt mit 

 jener seltenen und extrem heterologen. multiplen Ossifikation, die sieh 

 gelegentlieh in grosser Ausdehnung durch die subcutanen Regionen 

 des Rumpfes und der anstossenden Glieder hindurch entwickelt und 

 den Mensehen wie mit einem inneren Panzer oder Korbe überzieht. 

 Überall ist es Bindegewebe, welches die Matrix für diese Knochen- 

 bildung hergiebt, aber Bindegewebe, welches in der typischen Ent- 

 wickelung nicht die mindeste Anlage zur Ossification zeigt. Die An- 

 nahme eines Keimplasma mit Iden hülfe für das Verständniss gar 

 nichts. Nur die Kenntniss des verwandtschaftlichen Charakters von 

 Bindegewebe und Knochengewebe macht diese Form der Heterologie 

 einigermaassen begreiflich. Weiss man einmal, dass es eine Meta- 

 plasie von Bindegewebe zu Knochengewebe giebt, so fügen sich auch 

 diese aussergewöhnlichen Fälle in dieselbe Regel, nach welcher wir 

 die Bildung von Knochenplatten in der weichen Hirnhaut oder in 

 den serösen Häuten der Brust und des Unterleibes in das System 

 einordnen. Alle diese Fälle gehören in die Kategorie der Variation 

 eines an sich typischen Herganges. Denn die Einzelheiten des Vorgan- 

 ges der Knochenbildung sind in allen genau übereinstimmend. Wenn 

 auch in keinem der eben genannten Fälle Periost als Matrix dient, 

 so haftet doch in allen die Anlage zur Ossification an Bindegewebe. 

 Verfolgt man die Geschichte der einzelnen Fälle, in welchen 

 Bindegewebe ossificirt, so ergiebt sich in der Mehrzahl derselben, 

 dass es irritative Processe sind, durch welche die Ossification hervor- 

 gebracht wird. Der praktische Arzt sagt dafür häufig, es seien ent- 

 zündliche. Über die Natur der Reizung lässt sich zuweilen nichts 

 Sicheres ermitteln: dann ist man sehr geneigt, eine innere Ursache, 

 z. B. eine Dyskrasie, anzunehmen. Man stützt sich, nicht mit Unrecht, 

 auf die Erfahrung von der Häufigkeit syphilitischer Exostosen und 

 Hyperostosen. Ich möchte in dieser Beziehung daran erinnern, dass 

 das Virus syphiliticum auch eine äussere Ursache ist, selbst wenn es 

 nach innen versetzt ist, und dass überdies die Localisation seiner 

 Wirkung auf einzelne Theile in der Regel durch die mechanische 

 Einwirkung äusserer Gewalt bedingt wird. Eine eingehende Erörterung 

 dieses causalen Herganges würde hier zu weit führen. Ich will nur 

 hervorheben , dass die besten Beispiele von Exostosen und Hyper- 

 ostosen aus rein mechanischen, äusseren Ursachen, Stössen, Reibungen 

 u. s. w. hergeleitet werden können. Hier handelt es sich also um 

 evident erworbene Störungen. 



Ahnliche Betrachtungen, wie die der atypischen Knochenneu- 

 bildungen, lassen sich für zahlreiche andere pathologische Processe 

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