Mdnk: Weitere Untersuchungen über die SchikWriise. lOno 



langsamer einander folgen oder stärkere Schläge mit weniger starken 

 abwechseln. Manchmal ist schon in weniger als einer Minute die 

 Höhe des Anfalls erreicht, andereraal können 10 — 15 Minuten ^^"'^ 

 mehr bis zur vollen Ausbildung vergehen. Gerade wo er sich am 

 stürmischsten entwickelt hat, findet mitunter der Anfall ein jähes 

 Ende; sonst dauert er eine längere Zeit, selbst durch mehrere Stunden 

 an, imd nur allmählich kehrt das Herz zur gewohnten Thätigkeit 

 zurück. In dem Maasse wie das Herz "stärker klopft, haben zugleich 

 die Arterien an Spannung und der Puls an Grösse verloren, so dass 

 mit der mächtigsten Herzaction ein äusserst kleiner, manchmal aus- 

 setzender, kaum merklicher Puls in den schlaffen Gefässen zusammen- 

 fällt. Ist der kardiale Anfall vorüber oder hat er auch nur schon 

 lange angedauert, so gewinnen die Arterien wieder an Spannung, der 

 Puls wieder an Grösse; und erst wenn der Hund in den folgenden 

 Wochen erschöpft dem Tode entgegengeht, fallen die Spannung der 

 Arterien und die Grösse des Pulses regelmässig und imunterbrochen ab. 

 In den Schildeiimgen meiner Vorgänger ist von den Circulations- 

 störungen nicht die Rede, ausser dass die HH. Albertoni und Tizzoni 

 die Regelmässigkeit und die grössere Frequenz des Pulses, wie auch 

 seine Kleinheit ausserhalb der respiratorischen Anfälle angemerkt 

 haben. Und doch sind die kardialen Anfälle so häufige und in die 

 Augen springende Krankheitserscheinungen, dass ein allgemeines 

 Übersehen derselben nicht zu begreifen wäi'e. Man findet, dass die 

 Anfälle von Hrn. Schiff und den HH. Ughetti und di Mattei, wie 

 aucli von den HH. Albertoni und Tizzoni wohl bemerkt, aber in 

 ihrem Wesen verkannt worden sind. Die HH. Albertoni und Tizzoni 

 fähren unter den Respirationsstörungen ein Krämpfen der Bauch- 

 muskeln auf, das auch in der Form einer Abdominalpulsation sichtbar 

 werde, und das auf sehr häufigen und unregelmässigen Contractionen 

 der Bauchmuskeln beruhe. Hr. Schiff hat sehr oft eine Erregbar- 

 keitszunahme des Phrenicus gefunden, kundgethan durch seine soge- 

 nannte respiration cardiaque, bei welcher elektrische Reizvingen 

 des Phrenicus mit brüsken Zwerchfellcontractionen durch die Herz- 

 pulsationen bedingt sein sollen: der normale Rhythmus der costalen 

 Respirationen sei erhalten, aber während der In- und Exspiration 

 führe jede Hei-zcontraction eine brüske Zwerchfellcontraction herbei, 

 stark genug, um die Weichen zu bewegen und zuweilen den ganzen 

 Körper zu erschüttern. Diese ScHiFp'sche respiration cardiaque haben 

 dann auch die HH. Ughetti und m Mattei als eine häufige Ki-ank- 

 heitsersch einung erwähnt. Aber weder die Bauchmuskeln noch das 

 Zwerchfell sind bei der Erscheinung activ Ijetheiligt. Abgesehen von 

 den tetanischen und epileptiformen Anfällen , für deren Dauer unsere 



