Munk: Weitere Untersuchungen über die Schilddrüse. 1093 



Eingrifl" beruhen, auch nur durch eine ungleiche individuelle Empfind- 

 lichkeit ihre Erklärung finden können. 



Dem Menschen weisen die Erfolge der totalen Kropf- Exstirpation 

 eine Stellung sehr nahe dem Alien an. Manchmal hat sich bei den 

 Operirten weder während der Verheilung der Wunde, noch zu einer 

 späteren Zeit irgendwelche Abnormität bemerklich gemacht. Anderemal 

 sind in der nächsten Zeit nach der Kropf - Exstirpation solche Krank- 

 heitserscheinungen beobachtet worden, wie wir sie beim Hunde und 

 beim Affen zu gleicher Zeit nach der Schilddrüsen-Exstirpation fanden, 

 und die Kranken sind bei hochgradiger »Tetanie« gestorben oder 

 wenn die »Tetanie« massig war, rascher oder langsamer genesen. 

 In noch anderen und nicht seltenen Fällen endlich sind die Oi^erirten 

 nach guter Verheilung der Wunde und nach anfänglichem Wohl- 

 befinden erst spät, wenn bereits Wochen oder Monate seit der Kropf- 

 Exstirpation verflossen waren, erkrankt, und entweder trat nach 

 einiger Dauer der Krankheit Genesung ein, oder es kam in langer 

 Zeit zur vollen Ausbildung der KocHER'schen Kachexie: dann war 

 die Haut verdickt, die Schweisssecretion verringert, die Behaarung 

 des Kopfes gelichtet, der Körper im Längen wachsth um zurück- 

 geblieben, das Gedächtniss geschwächt; alle Bewegungen, das Denken, 

 das Sprechen vollzogen sich schwerfallig; es bestand Anämie. Die 

 Anfänge dieser Krankheit sind noch nicht genauer verfolgt, docli 

 sind unter den frühesten Erscheinungen neben Müdigkeit, Kältegefühl 

 und ziehenden Schmerzen in den Extremitäten bei einzelnen Fällen 

 auch Krämpfe in den Extremitätenmuskeln , tetanische und epileptiforme 

 Anfälle angemerkt. Mensch und Affe bieten also hinsichtlich der 

 Folgen der Schilddrüsen-Exstirpation nur für den Fall der spät an- 

 hebenden Krankheit eine Verschiedenheit dar und wiederum bloss 

 eine Verschiedenheit, welche durch eine ungleiche Empfindlichkeit, 

 durch eine gTÖssere Neigung des Affen zu Krämpfen, einfach sich 

 erklären lässt: indem die Zerrungen der in der Umgebung der Schild- 

 drüse gelegenen Nerven oder krankhafte Veränderungen derselben, 

 die sich allmählich ausbreiten, die Centralorgane in Mitleidenschaft 

 ziehen, erliegt der Affe sehr bald den stärkeren Krämpfen; dem 

 Menschen aber sind die schwächeren Krämpfe nicht gefährlich, und 

 es entwickeln sich bei ihm, je länger, je mehr die Folgen der Stö- 

 rungen, welche durch jene Veränderungen der Centralorgane im Stoff- 

 wechsel herbeigeführt sind. 



