Luft. 627 
Choleratheorien kümpfend gegenüber, die contagionistische und die loca- 
listische. Beide nehmen die ee eines specifischen Infectionsstoffes, 
eines Cholerakeimes, eines Mikroorganismus, als in einigen Theilen Indiens 
heimisch und endemisch, durch den menschlichen Verkehr an, denken sich 
aber die Verbreitungsart sehr verschieden und verlangen daher auch sehr 
verschiedene Maassregeln gegen Verbreitung und zur Bekämpfung der Epi- 
demien, insofern die einen den Infectionsstoff direct von den Cholerakranken, 
die anderen von der Choleralocalität erzeugen und ausgehen lassen. Die 
Contagionisten erwarten alles Heil von Ueberwachung des Verkehrs mit 
Cholerakranken, vom Abfangen jedes Keimes, der von diesen ausgehen könnte; 
die Localisten geben den Verkehr, der sich doch nie bis zum nöthigen Grade 
verhindern lasse, frei und suchen ihr Heil darin, dass sie die Orte für den 
eingeschleppten Cholerakeim unfruchtbar oder immun zu machen suchen, 
was manche Orte schon von Natur sind. Beide Parteien, die Contagionisten 
und die Localisten, werden von dem Ausspruche Cuningham’s, dass die 
Cholera in ihrer Verbreitung vom menschlichen Verkehr ganz unabhängig 
sei, und überall und zu jeder Zeit aus localen und atmosphärischen zeit- 
lichen Einflüssen autochthon entstehe, gleich überrascht sein. Cuningham 
äussert sich auf Grund seiner 33jährigen Erfahrungen als Arzt und hoher 
Medizinalbeamter in Indien in folgender Weise: Die Cholera ist keine con- 
tagiöse ansteckende Krankheit. Die Ursache oder die Ursachen der Cholera 
sind noch unbekannt und entstehen auf noch unbekannte Art aus örtlichen 
und klimatischen Verhältnissen, von denen ein Theil nur zeitweise in den 
Orten vorhanden ist. In einigen Theilen Indiens kommen Cholerafälle in 
grösserer Zahl jedes Jahr und zu jeder Jahreszeit, wenn auch mit sehr ver- 
schiedener Frequenz vor (endemisches Gebiet), in anderen nur in grösseren 
zeitlichen Zwischenräumen (epidemisches Gebiet). Die Grenzen zwischen 
endemischem und epidemischem Gebiete sind nicht scharf zu ziehen. Sowohl 
im endemischen, als auch im epidemischen Gebiete zeigen einzelne Orte und 
Distriete eine sehr verschiedene Cholerafrequenz. im epidemischen Gebiete 
sind nicht die mit dem endemischen Gebiete am nächsten und beständigsten 
verkehrenden Orte und Districte die am oftesten und am schwersten ergrif- 
fenen. Die Entwicklung des indischen Eisenbahnnetzes hat auf örtliche und 
zeitliche Verbreitung der Choleraepidemien nicht den geringsten Einfluss 
geübt, weder was die Zahl der ergriffenen Orte, noch was die Zeit des Aus- 
bruchs der Epidemien anlangt. Nähe oder Ferne von Eisenbahnen ist ohne 
Einfluss. Es giebt in Indien für Cholera unempfängliche (immune) Orte und 
Distriete. An ein und derselben Eisenbahnlinie liegen z. B. im Pendschab 
Montgomery, Multan, Amritsar, Lahore. Amritsar und Lahore haben öfter 
sehr schwere Epidemien, während Montgomery und Multan noch nie eine 
gehabt haben. In epidemischen Zeiten erfolgt die Ausbreitung der Cholera 
ın gewissen Richtungen, welche mit den Verkehrslinien durchaus nicht 
zusammenfallen. Wenn z.B. die epidemische Richtung von Süd nach Nord 
geht, scheint sich allerdings oft auch die Krankheit auf den von Süd nach 
ord führenden Verkehrslinien zu verbreiten; aber wenn der persönliche 
Verkehr zu Cholerazeiten die Ursache wäre, müsste ihre Verbreitung ebenso 
auf den Verkehrslinien erfolgen, welche von einem Choleraherde aus in 
tn Richtungen nach Süd, West und Ost laufen, was aber 
nicht zutrifft. Die zeitweisen Choleraausbrüche unter den Pilgern an indi- 
schen Wallfahrtsorten sind ohne jeden Einfluss auf die Verbreitung von 
Choleraepidemien. Der Verkehr mit Cholerakranken und Choleraleichen 
bringt keine Gefahr, was sich an Aerzten und Wärtern durch ganz Indien 
zeigt. Beschränkungen des Verkehrs beim Ausbruche der Cholera in einem 
Orte sind n die Verbreitung der Cholera im Orte machtlos. Quaran- 
tänen und Cordone sind von der indischen Regierung auf Grund zahlreicher 
Iueberege geradezu verboten worden, weil sie nichts nützen und viele 
andere Nachtheile im Gefolge haben. Einen Choleraort, von dem man fern 
ist, soll man während einer Epidemie womöglich nicht betreten, oder wenn 
43* 
