424 RECHERCHES SUR LA CIRCULATION DU SANG. 



dans le tube divisé A et indique en mill, de mercure la pression 

 dans le sac qui entoure le membre dont on veut comprimer 

 l'artère. Ordinairement on applique le sac au bras supérieur tandis 

 qu'on observe au toucher le pouls de l'artère radiale et l'on 

 continue à augmenter la pression jusqu'à l'eflacement du pouls 

 observé. Alors on mesure la hauteur du mercure et trouve ainsi 

 la pression du sang dans l'artère brachiale. 



Avec cet instrument j'ai fait beaucoup d'expériences et je me suis 

 persuadé ainsi que cette méthode ne peut jamais donner la vraie 

 pression du sang. 



Comme j'ai observé déjà dans mon mémoire de l'Académie 

 pag. 51, si pour des pulsations faibles l'artère est entièrement 

 comprimée une pulsation plus grande passe encore. Il arrive 

 aussi souvent que l'on ne peut effacer le pouls point du tout, 

 même en élevant la pression à une hauteur absurde. 



De plus, si le pouls est effiicé pour le toucher, il ne l'est pas encore 

 pour le sphygmographe et l'observation de l'effacement devient au- 

 tant plus difficile à mesure que la mode d'observation est plus délicate. 



Mais il reste encore une objection plus grande, c'est le fait que 

 j'ai observé dans les expériences sur les tubes élastiques, qu'il faut 

 toujours une force assez grande pour supprimer la force élastique 

 de l'artère dilatée et pour comprimer l'artère vide et ces deux 

 forces se joignent à celle qu'il faut exercer pour-vaincre la pression 

 du sang toute seule. Il est donc certain que toutes les nombres 

 trouvées par l'effacement du pouls sont beaucoup trop grandes. 



Non, il ne faut pas chercher la pression extérieure qui com- 

 prime totalement l'artère, il faut chercher la pression, en m.M. de 

 mercure pour laquelle les oscillations du mercure du manomètre 

 sont maximales. 



On sait que dans le sphygmomanomètre de RivA-Rocci le 

 mercure commence à osciller sur le rythme du pouls; ces oscil- 

 lations sont très petites si la pression de l'air est petite, elles 

 accroissent quand on augmente cette pression mais cette accroise- 

 ment ne se continue pas, car pour des pressions fortes les oscula- 

 tions deviennent aussi petites que pour les pressions faibles. Eh- 

 bien, c'est justement la pression extérieure qui correspond aux 

 oscillations maximales, qui fait équilibre à la pression du sang, 

 car alors la paroi de l'artère n'est plus dilatée et aux deux côtés 

 de cette paroi les deux pressions sont égales. 



Ainsi, pour obtenir la vraie valeur de la pression du sang, p^. 



