552 C.yiFocke: Physiologische Digitalisprüfung. 



logisch indizierte Morphium zu verschreiben pflegt, bei denen er 

 aber in späteren Jahren unwillkürlich lernt, wieder kleine Dosen 

 der ehrwürdigen Muttersubstanz oder ihrer galenischen Tinktur 

 vorzuziehen. Diese nun 100 Jahre alte und beständig erneute 

 Erfahrung steht schon als etwas historisch Gefestigtes vor uns. 

 Deshalb sind wir berechtigt, auch der Digitalis mit ihrer nur etwas 

 jüngeren Geschichte eine ähnliche Prognose zu stellen: die Digitalis- 

 chemie wird uns noch manche wichtige Tatsache, vielleicht auch 

 noch einzelne für besondere Zwecke brauchbare Reinsubstanzen 

 bringen; aber gute Folia Dig. (titr.) werden dennoch ihrer Rang 

 als unersetzliches Heilmittel für die Praxis immer behalten! 



Denselben Wert besitzt nun eine Titrierung der offizinellen 

 Blätter auch für die theoretische Forschung. Man bezieht sich z. B. 

 bei jeder Prüfung eines neuen Mittels der Digitalisgruppe aus- 

 drücklich oder stillschweigend immer vergleichsweise auf die be- 

 kannte Wirkung der Blätter, und das wird nach dem soeben Aus- 

 geführten auch künftig so geschehen. Aber verstehen denn heute 

 schon, wie es sein müßte, alle in Betracht kommenden Autoren 

 unter der „bekannten" Wirkung stets dasselbe? Oder ist etwa, 

 um nur ein Beispiel zu nennen, der bei den meisten Aerzten als 

 typisch geltende Einfluß therapeutischer Digitalisblätterdosen auf 

 den Blutdruck, sei es in den großen Arterien oder in den einzelnen 

 Organen, irgendwo auf eine Weise festgelegt, die allgemeine Zu- 

 stimmung fände ? Toxikologisch, besonders vom Tier her, ist uns 

 eine große Reihe von Tatsachen bekannt; aber was wir über die 

 Wirkung therapeutischer Gaben beim Kranken genau wissen, ist 

 noch sehr wenig. Je mehr man sich mit den betreffenden Lehr- 

 sätzen beschäftigt, um so unsicherer und widerspruchsvoller er- 

 scheinen sie. Und ist das zu verwundern ? — da sie doch mit ganz 

 ungleichmäßigen, selten zu starken, häufig durch Zersetzung ver- 

 änderten, meistens einfach zu schwachen Blättern gewonnen wurden ! 

 Außerdem mußte bei den schwachen Blättern die Dosierung oft so 

 hoch sein, daß Nebenwirkungen störend wurden, die bei der mög- 

 lichen niederen Dosierung titrierter Blätter ausbleiben. 



So konnte die therapeutische Digitalisblätterwirkung mit 

 ihren feineren Schattierungen bei den verschiedenen Krankheits- 

 zuständen tatsächlich in ausreichender Schärfe bisher noch nicht 

 gezeichnet werden! Das ist eine Aufgabe, die auch in Zukunft 

 von unseren Klinikern nur dann gelöst werden kann, wenn überall 

 Blätter mit gleichem Wirkungswert benutzt werden. Dann erst 

 werden die Beobachtungen, die an verschiedenem Krankenmaterial 

 und in verschiedenen Gegenden gewonnen werden, untereinander 



