Mi'nk: Über ilio .Stinila|i|ifii des Gnissliirns. < f);) 



indem iiiclit bloss alle Tliiere erhalten lilielien, sondern ancli die 

 reactive Entzündung immei- sehr massig war. Aber ich habe mieh 

 damit noeli nicht zufrieden geben dürfen. Da die Hanptstirnfiirelie 

 in einem nach vorn convexen Bogen verläuft und noch dazvi nicht 

 senkreclit zur Falx, sondern schräg nach hinten zu einschneidet, war 

 die hinterste Partie des Stiriüappens nicht mit abgetrennt worden. 

 Aiisserdem hatte die Führung des Messers von oben nach »mten es 

 mit sich gebraclit, dass immer die tiefste mediale Partie des Stirn- 

 lappens, bald nur in geringer, bald aber auch in grösserer Ausdeh- 

 nung nicht durchschnitten und so eine Verbindung des al)getrennten 

 Stückes mit dem ülirigen Grosshirn erhalten geblieben war. Diese 

 Mängel habe ich zu beseitigen mich bemüht, und folgendes Verfahren 

 hat dafür als das brauchbarste sich bewährt. 



Nachdem man mittels der klehien convexen Säge oder des Tre- 

 pang in die Stirnhöhle eingedrungen ist, wird das Dach derselben in 

 ganzer Ausdehnung abgetragen , an ihrer hinteren oder inneren Wand 

 in der Gegend der Hauptstirnfiu'che mit Zange und Meissel eine erste 

 kleine Offiiung in der Schädelkapsel hergestellt und von dieser 

 Öffnung aus mit der Zange der Knochen über der Hauptstirnftu'che 

 und emige ]\Iillimeter weit zu jeder Seite derselben weggebrochen, 

 bis am oberen Ende der Öllnung der Sinus sichtbar und am unteren 

 Ende das Dach der Augenhöhle erreicht ist. Dieses Vorgehen ist ungleich 

 mnständlicher und schwieriger, als wenn man mit einem Sägeschnitte 

 hinter der Rüekwärtsbiegung des Stirnbeins die Schädelkapsel eröfthet, 

 bietet aber die wesentlichen Vortheile dar, dass möglichst wenig vom 

 Scheitellappen freigelegt und ein Hirnvorfall am ehesten verhütet wird. 

 Alsdann wird die bis dahin imverletzte Dm-a vor der Hauptstirn- 

 fui'che von olien nach imten gespalten und mehrfach so eingeschnitten, 

 dass durch Zurückschlagen der Lappen die Hauptstirnfui-che in der 

 ganzen Ausdehnung der Wunde frei zugänglich wird. Sorgsam ist 

 dabei die Verletzimg der grossen Vene zu vermeiden, welche in der 

 Hauptstirnfurche und ihrer Verlängerung zur Falx verläuft, mn dort 

 in den Sinus einzumünden. Gerade vor dieser Einmündungsstelle 

 schiebt man nun einen dünnen Scalpellstiel zwischen der Falx und 

 der medialen Hemisphärenseite vertical zum Sinus in die Tiefe, bis 

 man auf Knochen stösst, und lässt man zwischen dem Scalpellstiele 

 inid der medialen Hemisphärenseite das Messer flach mit nach hinten 

 gerichteter Schneide nachfolgen. Hat auch die Spitze des Messers 

 den Knochen erreicht, so kehrt man die Schneide gegen die mediale 

 Hemisphärenseite mid zieht das Messer dicht vor der Hauptstirnfurche, 

 immer deren Verlaufe folgend, quer durch die Hemisphäre, so zwar, 

 dass die Spitze des Messers die Füldung mit dem Knochen behält. 



