876 Gesammtsitzung vom 30. Juli 19Ü8. 



hatte, wurde nun in neuester Zeit in den Vordergrund der Diskussion 

 gerückt, als Calmette mit der Behauptung auftrat, jede Lungenschwind- 

 sucht sei intestinalen Ursprungs. 



Ich kann mich hier auf die Frage, inwieweit Inhalation und Aspi- 

 ration von Tuberkelbacillen bei der Lungenschwindsucht eine Rolle 

 spielen mögen, ebensowenig einlassen wie auf die in meinem vor- 

 jährigen Vortrage berührte Frage, inwieweit eine vorausgegangene ge- 

 ringfügige Infektion tuberkulöser Art zur späteren Ansiedelung von 

 Tuberkelbacillen disponieren und also indirekt zur Entstehung einer 

 Lungenschwindsucht beitragen kann, sondern ich besclu'änke mich dar- 

 auf, aus unseren P^xpei-imenten eine Antwort auf die beiden schon er- 

 wähnten Fragen abzuleiten; Was lehren die Experimente über 

 Resorption von Tuberkelbacillen vom Darme aus, und was 

 lehren sie über die intestinale Entstehung von Tuberkulose 

 überhaupt und von Lungentuberkulose im besonderen. 



Von einem Teil unserer Resultate habe ich schon auf der Tuber- 

 kulosekonferenz in Wien im vorigen Herbste kurze Mitteilung gemacht. 

 Damals waren aber die Versuche noch nicht abgeschlossen, und seitdem 

 sind noch einige interessante Befunde hinzugekommen. Ich gebe hier 

 einen Überblick über die ganze Experimentenreihe. 



Wenn man feststellen will, ob vom Darm aus eine Resorption 

 von Tuberkelbacillen statthat, so muß man verhindern, daß gleich- 

 zeitig eine Resorption von anderer Stelle möglich ist, und wenn man 

 insbesondere sehen will, ob vom Darm resorbierte Bacillen in der 

 Lunge sich festsetzen können, so ist insbesondere zu verhindern, daß 

 auf anderem Wege Bacillen Zutritt zu den Lungen erhalten können. 

 Beides kann aber geschehen, wenn man Bacillen mit der Magensonde 

 in den Magendarmkanal einführt, da hauptsächlich beim Herausziehen 

 der Magensonde an ihr liaften gebliebene Bacillen in die Mundhöhle 

 und von hier aus in den Körper bzw. durch Aspiration in die Lunge 

 gelangen können. Wir haben deshalb die Bacillen direkt in den 

 Daxm gebracht. Das hat aber auch seine Bedenken, da es schwer 

 ist, eine tuberkulöse Wundinfektion sicher zu vermeiden, selbst wenn 

 man vom Magen aus in Gelatinekapseln eingeschlossene Bazillen in 

 den Darmkanal bringt, wie wir es bei Ziegen, Kaninchen und Meer- 

 schweinchen versucht haben. Noch eine Gefahr droht bei diesen 

 Experimenten, nämlich die, daß Bacillen aus dem Darm nach oben 

 gelangen, in den Magen, die Speiseröhre, ja, in die Mavdhöhle, so daß 

 dann doch wieder die oben erörterten Möglichkeiten einer Neben- 

 infektion gegeben sind. Diesen Fehler kann man ausschließen, wenn 

 man die Speiseröhre unterbindet; aber es ist nicht möglich, die ge- 

 wöhnliehen Versuchstiere dabei einige Zeit am Leben zu erhalten. 



