450 Sitzung (1. phys.-math. »lasse v. 26. April 1906. — Mittli. a. d. Jahren 1904/5. 



und soweit sich die Fälle übersehen lassen, entsprachen sie meist, nicht 

 den zu stellenden Anforderungen. Es handelt sich aber auch um eine 

 recht schwierige Operation, da, weil die Sinus transversi geschont werden 

 müssen, nur eine verhältnissmassig kleine Öffnung im Schädeldache am 

 hinteren Ende des Kleinhirns sich herstellen lässt und durch diese Öff- 

 nung das ganze Kleinhirn unter Durchtrennung seiner Stiele und Zer- 

 reissung der Marksegel zu entfernen ist, ohne dass die dicht vor, unter 

 und hinter ihm gelegenen, sämmtlich functionell bedeutsamen Organe 

 auch nur durch Zug oder Druck geschädigt werden. Ich fand es da- 

 für nöthig, von Hrn. Luciani's Verfahren 1 so abzuweichen, dass ich 

 nach der Freilegung des Kleinhirns vor jeder Inangriffnahme des Wurms 

 die Hemisphären beseitigte, so dass für die Behandlung des Wurms Raum 

 geschafft war, und von der Benutzung des scharfen Löffels ebenso, 

 wie sonst bei meinen Gehirnoperationen, absah. Mit einem feinen Messer 

 ging ich den seitlichen Rand des Wurms entlang an der hinteren Seite 

 des Tentoriums bis zu dessen Ende vor und trennte durch einen bis 

 zur Höhe des Kleinhirnstieles senkrecht zur Oberlläche, danach ein wenig 

 schief nach unten aussen geführten Schnitt die Hemisphäre ab. An 

 der Schnittstelle schob ich ein ebenso dünnes, doch breiteres Stäbchen 

 ein und drückte mit ihm die Hemisphäre nach aussen und hinten , wo- 

 durch sie, gewöhnlich als ein Ganzes, am seitlichen Rande der Schädel- 

 öffnung herausbefördert wurde. Nachdem mit der zweiten Hemisphäre 

 ebenso verfahren war, ging ich auf der Convexität des Wurms mit zwei 

 Stäbchen von hinten nach vorn so vor, dass ich regelmässig abwechselnd 

 mit dem einen flach angelegten Stäbchen fixirte und einen leichten Zug 

 nach hinten ausübte, während ich das andere Stäbchen etwas weiter 

 vorn ebenso zur Anlagerung brachte, Ins ich das inzwischen etwas 

 zurückgebogene vordere obere Ende des Wurms erreicht hatte und ein 

 oder beide Stäbchen an dessen vordere Fläche legen konnte. Auf einen 

 allmählich verstärkten, aber immer nur schwachen Druck nach hinten 

 oben gab alsdann plötzlich ein Widerstand nach — das vordere Marksegel 

 war zerrissen — und liess sich der ganze vordere Theil des Wurms 

 nach hinten und etwas zur Seite zurückschlagen und mit der Scheere 

 abtrennen. Endlich schob ich nach Zerreissung der Tela chorioidea in- 

 ferior ein Stäbchen dicht, an der unteren Fläche des hinteren Theils des 

 Wurms, diesen emporhebend und mit der Scheere beiderseits den Best 



ergebniss erhalten (a. a. 0. 189). »Eine ideale Totalexstirpation ohne Rest. , sagt noch 

 Lewandowsky (139), -ist mir einmal gelungen bei einer [^tägigen Ratze, welche die 

 Operation 3 Wochen überlebte«; von dieser Katze ist jedoch nur mitgetheilt, dass sie 

 eine halbe Stunde nach der Operation wieder an den Zitzen der Mutter lag und an- 

 standslos schluckte (175). 



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