: Orrn: Über einige Krebsfragen. 1227 
Adenome der Leber nicht als zutreffend zu erachten. Dieser Forscher 
will unterscheiden zwischen dem eigentlichen Leberkrebs, welcher 
von den Epithelien der Gallengänge ausgeht und dem malignen Ade- 
nom, welches aus Leberzellen hervorgehe. Obgleich er selbst be- 
schreibt, daß auch der Gallengangskrebs drüsenartige Form annehmen 
kann, so will er doch den Ausdruck malignes Adenom beschränkt 
wissen auf die aus Leberzellen hervorgehenden bösartigen Epitheliome, 
nicht weil auch diese oft drüsenartige Anordnung der Zellen im oben- 
erwähnten Sinne darbieten, sondern weil die Zellen dieser Geschwülste 
den normalen Leberzellen sehr ähnlich seien oder mit ihnen ganz 
übereinstimmten; aus dieser Ähnlichkeit oder Übereinstimmung er- 
gebe sich, so meint er, die Berechtigung, diese Tumoren maligne Ade- 
nome zu nennen. Wenn Risgerr in Anlehnung an das schreckliche 
Wort Hypernephrom diese Geschwülste Hepatome zu nennen vorge- 
schlagen hätte, so würde ich das zwar nicht billigen, aber verstehen 
können; wenn er aber diesen Geschwülsten die Bezeichnung Adeno- 
careinom verweigern will, weil diese für das aus den Gallengängen her- 
vorgegangene drüsig gebaute Zylinderzellencareinom festgelegt sei, so 
kann ich das nicht verstehen, da jede bösartige epitheliale Neubildung 
zu den Careinomen gehört und die Rısgerrschen Leberadenome, wie 
sich aus dem Beiwort maligne ohne weiteres ergibt, doch ebenfalls bös- 
artige Epitheliome sind, d.h. unter allen Umständen zu den Krebsen 
gehören. Es ist gewiß Rızgerr zuzustimmen, daß eine reinliche Schei- 
dung der Neubildungen voneinander ein unbedingtes Erfordernis für 
ihr Verständnis ist, aber ich kann keine Förderung des Verständnisses 
darin sehen, daß man von zwei Neubildungen in der Leber, die beide 
zu den Krebsen, den Careinomen, gehören, die eine ein malignes Ade- 
nom, die andere Adenocareinom nennen soll. Wie mißlich eine solche 
Nomenklatur ist, hat Rıggerr selbst zu erkennen gegeben, indem er 
die letzten als »eigentliche« Krebse der Leber jenen gegenüberstellte, 
welche dann also »uneigentliche« Krebse sein müßten, obgleich sie doch 
maligne Epitheliome, d.h. Krebse mit allen ihren Eigenschaften, ins- 
besondere mit der Fähigkeit der Metastasenbildung, sind. Ist das eine 
reinliche Scheidung, die das Verständnis fördern kann? Wenn man 
die eine Geschwulstart ein Adenocareinom der Gallengänge, die andere 
ein Adenocareinom des Leberparenchyms oder der Leberzellen nennt, 
so ist dem, was die beiden Geschwulstarten scheidet, nämlich der 
verschiedenen Genese der Krebszellen, mit der die verschiedene Qua- 
lität derselben ohne weiteres gegeben ist, ebenso scharfer Ausdruck 
gegeben wie dem, was sie gemeinsam haben, nämlich den drüsen- 
artigen, adenomatösen Bau und den krebsigen Charakter. Meines Er- 
achtens würde eine solche Bezeichnung eine reinliche Scheidung der 
