Orın: Über einige Krebsfragen. 1235 
Hornsubstanz (u. a. Blaufärbung durch die Gram-Methode) gaben. Die 
beiden Bestandteile waren nicht etwa scharf voneinander getrennt, 
sondern mehrfach konnten unmittelbar nebeneinander in derselben 
Alveole Zylinderzellen und epidermoide Zellen gefunden werden. Es 
kann deshalb nicht wohl angenommen werden, daß der Krebs aus 
bereits präformierten Zylinder- und Plattenepithelien sich entwickelt 
habe, sondern alles weist darauf hin, daß hier sekundär in einem als 
adenomatöser Zylinderzellenkrebs entstandenen Gewächs eine Umprä- 
gung (Metaplasie) von schleimhäutigen Zylinderzellen in epidermoide 
Plattenzellen stattgefunden hat. Wenn wir uns aber fragen, wie war 
das möglich, so muß darauf hingewiesen werden, daß die Zylinder- 
epithelzellen des Magens von denselben Ahnenzellen abstammen wie 
die epidermoiden Zellen der Speiseröhre, von Zellen also, welche die im- 
manente Fähigkeit besaßen, geschichtetes verhornendes Plattenepithel zu 
bilden. Im Magen ist diese Fähigkeit im Laufe der weiteren Entwick- 
lung völlig unterdrückt worden, aber sie ist nicht verloren gegangen, 
sondern nur latent geworden; sie ist auch den Krebszellen noch in 
latentem Zustande erhalten geblieben und nun in der Krebsgeschwulst 
an einem Teil der Krebszellen wieder in die Erscheinung getreten. 
Die beiden anderen Fälle betreffen Krebse der weiblichen Brust- 
drüse, sie gleichen einander aber nicht. Der erste gleicht insofern 
dem Magenkrebs, als sich in ihm nebeneinander adenomatöse und 
cancroide Bildungen fanden, auch nicht in scharfer Scheidung, sondern 
so, daß Übergangsbilder in den untersuchten Schnitten vorhanden 
waren. Irgendwelche Beziehungen der Abschnitte mit epidermoiden 
Zellen zu der Haut oder auch nur zu den großen Milchgängen konnten 
nicht festgestellt werden. Auch bei dieser Geschwulst muß man an 
eine metaplastische Bildung der epidermisähnlichen Zellen aus Krebs- 
zellen, welche Abkömmlinge der Mammadrüsenzellen sind, denken 
sowie an das Hervortreten einer latent vererbten Eigenschaft, was 
hier um so mehr naheliegt, als ganz zweifellos die Mammadrüsen- 
epithelien direkte Abkömmlinge von Epidermiszellen sind und bis in 
die letzten Monate des fötalen Lebens an der primären Epidermis- 
wucherung, welche die Grundlage der Milchdrüse bildet, noch starke 
Verhornung der Epidermiszellen beobachtet wird. Die latente Ver- 
erbung von Epidermiszelleneigenschaften bei den Drüsenzellen der 
Mamma kann also nicht das geringste Auffällige besitzen. 
Ganz anders sind die Befunde bei dem zweiten Mammakrebs. 
Hier lassen sich zwischen den Krebswucherungen, welche durchaus 
den canceroiden Charakter besitzen, und den reichlich vorhandenen 
Drüsenresten keinerlei nähere Beziehungen feststellen; nirgendwo deutet 
etwas auf progressive Vorgänge an der Drüse hin, im Gegenteil, die 
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