238 Septische Blutvergiftung. 
rührt lässt. Letztere enthalten immer Eiter und coagu- 
lirtes Eiweiss, welches in Flocken ‘in dem wässerigen 
Eiter schwimmt und in mehr oder minder bedeutenden 
Mengen an den Wänden der Eiterhöhle abgesetzt ist. So 
eingeschlössen kann das Albumin Monate und Jahre hin- 
durch ohne Zersetzung bleiben, beim Oeffnen des Absces- 
ses und bei Luftzutritt geht es jedoch den zweiten oder 
vierten Tag in Fäulniss über, deren Beginn der auftre- 
tende Geruch nach Schwefelwasserstff anzeigt. Es stel- 
len sich Fieber, belegte Zunge und Verdauungsstörungen 
ein. Bis zum sechsten Tage nimmt die Eiterzersetzung 
zu, dann vermindert sich unter günstigen Verhältnissen 
das Fieber, es treten aus dem Abscesse nicht zersetzte 
Eiweissstoffe aus und die Genesung beginnt. Es geht 
indessen eine Anzahl der Kranken an Tuberkeln und 
Entkräftung kurze Zeit nach Oeffnen des Abscesses zu 
Grunde. Die Erscheinungen tragen den Charakter der 
acuten septischen Blutinfection: Steigerung des Fiebers, 
schnell zunehmende Schwäche, oft von Diarrhöe und Er- 
brechen begleitet. Die Autopsie zeigt keine localen Ver- 
änderungen, keinen pyämischen Absatz. 
Durch Oeffnen acuter Abscesse wird im Allgemeinen 
der Zustand des Kranken durch ‘die Eiterentleerung ge- 
bessert; das Wundfieber gehört in die Kategorie der Er- 
scheinungen, welche die acute Eiterresorption zeigt. Ro- 
ser unterscheidet praktisch den Eiter kalter Abscesse, 
der sich durch den Geruch nach Schwefelwasserstoff ver- 
räth; den Eiter acuter Bildungen, den man chemisch 
noch nicht charakterisirt hat. 
Das hektische Fieber wird von einigen Aerzten als 
chronische Pyämie bezeichnet, nach Roser ist es chro- - 
nische Septikämie. Es ist schwierig zu entscheiden, ob 
die Fieberfröste und Schweisse davon herrühren, dass 
dem Blute schädliche Stoffe zugeführt werden, oder da- 
von, dass das Blut täglich constituirende Elemente ver- 
liert. Ebenso kennt man die Ursache der Bright’schen 
Krankheit nicht, bei welcher häufig zugleich acute Eite- 
rung auftritt. Man hat überhaupt die Natur der Zer- 
setzungsproducte des Eiters noch zu wenig beachtet, so 
dass man die Gegenwart einiger fetten Säuren, des Schwe- 
felwasserstoffs, Ammoniaks und der Ammoniakverbindun- 
den im Blute nicht erklären kann. Nach den Unter- 
. suchungen von Panum muss man die Existenz eines 
äusserst heftigen septischen Giftes annehmen, das durch 
