Rechei'ches bactériologiques sur la diphtérie. 339 



métamorphoses des bacilles B durant leur culture dans du 

 bouillon , soit par mon observation des deux cas de diphtérie 

 ci-dessus décrits, dans lesquels, en une journée ou en quelques 

 jours, les bacilles spécifiques virulents de la diphtérie rem- 

 placérent des bacilles non virulents pour le cobaye , lesquels, 

 dans l'un de cas, ne peuvent se distinguer, a aucun égard, 

 de nos types B, tandis que dans Tautre cas la seule dilTérence 

 consistait dans leur anaérobie facultative et leur croissance sur 

 un seul milieu. D'ailleurs , pour le moment il est impossible 

 de résoudre péremptoirement la question de savoir si les ba- 

 cilles pseudo-diphtériques sont originairement des saprophytes 

 non virulents apparentés au bacille Læffler, ou s'ils en sont 

 des varietés physiologiques. 



La quantité des bacilles pseudo-diphtériques variait beau- 

 coup chez les 14 sujets (voir tableau, colonne 3). Le plus sou- 

 vent, on avait de la peine a en constater la présence dans un 

 tres petit nombre de colonies ; mais trois fois on les a 

 trouvés en grande quantité (A 111, 5, 6; B VI, 14). 



On peut done Irouver le pharynx de sujets sains encombré 

 de grandes quantités de bacilles pseudo-diphtériques. Ce fait 

 pourrait faire douter que la méthode Roux-Yersin mérite une 

 absolue confiance comme moyen diagnostique. Car la possi- 

 bilité d'utiliser pour le diagnostic clinique de la diphtérie le 

 simple examen macroscopique et microscopique des cnltures 

 sur serum, dépend absolument (voir plus haut p. 291) de la 

 justesse de l'affirmation de MM. Roux et Yersin, c'est-a-dire 

 que le bacille pseudo-diphtérique, s'il se trouve dans les cul- 

 tures sur serum, provenant de gosiers angineux, n'y est jamais 

 qu'en extrémement petite quantité. Or, si un sujet sain dont 

 le pharynx recéle des masses de bacilles pseudo-diphtériques, 

 est atteint d'angine non diphtérique, il se pourrait que, avec 

 les microcoques pathogénes des cultures sur serum, provenant 

 de son pharynx, on trouvåt de nombreuses colonies de bacilles 

 pseudo-diphtériques , que par conséquent le simple examen 



