SÉANCE DU «j JUIN 41 



pouls veineux, soit qu'on leur attribue trop facilement une 

 vitesse de translation égale à celle du pouls artériel, soit que les 

 éléments d'un tel calcul soient plus difficiles à rassembler. 



La littérature physiologique contient cependant quelques re- 

 cherches dans ce sens: Morrow * trouva chez le chien que les 

 ondes veineuses avaient une translation rétrograde de 1 à 3 m 

 à la seconde: Frédéricq " admet une vitesse d'environ 2 m à la 

 seconde. En clinique, malgré l'extension prise par les études 

 phlébographiques, nous n'avons pas connaissance de documents 

 d'une égale précision : la raison en est facile à trouver et tient 

 évidemment à l'impossibilité habituelle de la notation car- 

 diographique de l'oreillette droite. 



n nous a été donné de recueillir des tracés du choc épigas- 



trique simultanément avec les pouls artériels et veineux chez 



. deux enfants de 7 et 5 ans de la clinique infantile du professeur 



d'EsPINE. 



Un épanchement pleurétique dans le premier cas, une endo- 

 péricardite dans le second, avaient amené le fléchissement du 

 ventricule droit et sa dilatation jusque sous l'appendice xiphoïde 

 du sternum, où les battements purent être enregistrés. Les 

 deux tracés sont sensiblement superposables et montrent que 

 l'onde principale du cardiogramme correspond à la systole auri- 

 culaire, les battements ventriculaires sont affaiblis et témoignent 

 de l'a-systolie du ventricule droit. Nous avons donc là un moyen 

 de repérer le début de la systole auriculaire, la comparaison 

 chronographique avec la première onde du pouls jugulaire nous 

 permettra de calculer la vitesse de translation de cette onde 

 présystolique du pouls veineux. 



Le retard calculé sur nos tracés, est en moyenne de 0,08 

 seconde (v. tig.) pour le premier de nos cas; la distance entre 

 l'épigastre et la veine jugulaire était de 20 cm, ce qui permet 

 d'évaluer à 16 cm au maximum la distance de l'embouchure de 

 la veine cave supérieure au point d'application de notre am- 



• MoRROW, W.-S. Ueber die Fortpflanzungî:geschwindigkeit des Venen- 

 pulses. Arch f. d. ges. Physiol, 1000. vol. 79, p. 442-449. 



- Frédéric^, L. La seconde ondulation positive (première ondulation 

 systolique) du pouls veineux physiologique chez le chien. Arch. Int. de 

 Physiol., vol. V, juin 1907. 



