KT d'iIISTOIUK NATURELLE DE GKNfCVE. 507 



simple Cdiidcnsatioii du tissu osseux avec alléralion plus ou 

 moins prononcée do la forme do l'os. Celle condeiisalion 

 s'accompagne habituellement de félufes en nombre variable 

 et sillonnant le tissu osseux voisin non comprimé. 



n. Fractures par pénétration cunéiforme. — Si l'on 

 place sur n'importe quelle face de l'astragale un coin en 

 fer de forme allongée el que Ton fasse pénétrer ce 

 coin avec une certaine violence dans le tissu osseux^ l'on 

 observe non pas une simple condensation du tissu osseux, 

 mais une fêlure, ou une fracture franche donl la direction 

 répond à celle qu'on a donnée au coin. On obtient ainsi indif- 

 féremment des fractures verticales, horizontales, transver- 

 sales, obliques, suivant la direction (|u'il a plu à l'expérimen- 

 tateur d'assigner au coin. Le caractère essentiel des fractures 

 par pénétration est de présenter la plus grande diastase du 

 trait de fracture du côté de l'action de la violence. Ce dernier 

 caractère disparaît naturellement par le déplacement des 

 fragments osseux. La condensation du tissu osseux amène 

 quelquefois la production d'une fracture par pénétration 

 cunéiforme. La partie de l'os rendue plus dense par la com- 

 pression agit alors comme un coin qui pénètre dans le tissu 

 spongieux sous-jacent. Dans la compression latérale du cou 

 du pied la crête verticale de la malléole externe peut, en 

 s'appuyant sur la face externe de l'astragale, produire une 

 fracture transversale par pénétration. En cas de luxation ou 

 de subluxation de l'astragale, la pointe de l'une ou de l'autre 

 des malléoles peut, en s'appuyant sur l'astragale, y amener 

 une fracture par pénétration cunéiforme. La ci^ête antérieure 

 du plateau tibual inférieur peut au moment d'une flexion 

 dorsale violente du pied, pénétrer dans le col de l'astragale 

 et y produire une fracture par pénétration cunéiforme. 



III. Fracture par inflexion. — L'astragale est composé 

 de deux parties, une postérieure (poulie\ une antérieure 

 (têle) qui se soudent au niveau du col, en formant un 

 angle à ouverture inférieure et inlerne. Celte double 

 déviation de la ligne droite constitue pour cet os une 

 prédisposition aux fractures par inflexion. En efTet toute 

 violence, suffisamment énergique, tendant à ouvrir ou 



