508 SOCIÉTÉ DE PHYSIQUE 



à fermer l'un des angles formés par la poulie el la lêle amè- 

 nera une solution de continuité au niveau des incurvations 

 susmentionnées; ces dernières étant situées au niveau du 

 col, c'est là qu'il convient de chercher le lieu de prédilection 

 des fraclui'es par inflexion. C'est également l'angle de ces 

 incurvations qui déterminera la direction de la fracture par 

 inflexion, or, pour l'incurvation inférieure aussi bien que 

 pour l'interne cet angle se trouve situé dans un plan appi-o- 

 ximalivement frontal, c'est donc dans le plan frontal que 

 nous chercherons les fractures par inflexion. En outre le 

 caractère propre des fractures par inflexion, se retrouve 

 aussi sur l'astragale, à savoir une disposition caractéristique 

 du trait de fracture, qui présente la plus grande diastase 

 au côté opposé du point d'attaque de la violence. Par 

 cette conformation la fracture pai' inflexion se dislingue 

 nettement de la fracture par pénétration, qui présente, ainsi 

 que nous l'avons indiqué^ le même caractère en sens inverse. 



Les fractures eu T et eu Y et les fractures étoilées sont le 

 résultat d'un mécanisme complexe : inflexion ou pénétration 

 primitive, el sous l'influence d'une violence persistante in- 

 flexion ou pénétration secondaire, l^a même violence, si elle 

 persiste encore, finit par produire une fracture commiuu- 

 tive, un écrasemeut de l'os avec disparition de traits de frac- 

 ture règuliei's. 



IV. Fracture par arrachement ligamentaire et fracture par 

 avulsion. — Dans la flexion dorsale extrême du pied le liga- 

 ment astragalo-calcanéen postérieur peut arracher le proces- 

 sus postérieur de l'astragale, si ce dernier est soudé à l'os par 

 du tissu conjonctif on parlera de décollement épiphysaire. 



Une compression brusque est capable d'imprimer à l'astra- 

 gale un mouvement de déviation tel que le processus posté- 

 rieur de l'astragale venant s'appuyer sur la convexité de la 

 surface articulaire calcanéenne, y subit une fracture par 

 avulsion. 



De nombreuses photographies, que M. Kummei' fait cir- 

 culer, représentent ces divers types de fracture de l'astragale. 



M. le prof Amé Pictet rend compte d'un travail qu'il a 



