DE LA KÉRATITK XÉVROPARALYTIQUE. 1 4 l 



qui existe entre le conduit auditif externe et la pro- 

 éminence que forme en arrière l'os zygomatique. La 

 petite lame terminale tournée en bas était poussée 

 lentement à travers les parties molles jusque sur la 

 paroi osseuse. De cette manière il nous est arrivé fré- 

 quennnent de blesser la veine temporale; mais l'hémor- 

 rhagie, peu considérable du reste, qui aurait cependant pu 

 gêner les manoeuvres opératoires, ne se manifestait que 

 lorsque, la section nerveuse ayant été effectuée, l'instru- 

 ment était retiré de la cavité crânienne, attendu que ce 

 dernier, pendant tout le temps que durait l'opération, 

 tamponait très-exactement la plaie faite au vaisseau en 

 question. Arrivé sur le crâne, nous appuyions plus forte- 

 ment sur le névrotôme, mais d'une manière continue et 

 lentement croissante, jusqu'au moment oii nous sentions 

 que la résistance de l'os avait cédé. 



Il ne restait plus qu'à s'assurer que la dure-mère avait 

 été traversée. L'oubli de cette précaution est la cause d'un 

 grand nombre d'insuccès, ainsi que nous avons pu nous 

 en assurer nous-mêmes. En effet, la lame du névrotôme, 

 n'ayant point perforé la dure-mère, décolle celle-ci sur 

 une grande étendue, se prend dans les replis que forme 

 cette membrane et n'arrive que très-difficilement jusqu'au 

 trijumeau, dont la division dans ces circonstances ne peut 

 être effectuée que d'une manière très-incomplète. — Pour 

 éviter cette cause d'échec, l'expérience nous apprit qu'il 

 faut simplement, après avoir traversé le crâne, pousser 

 encore un peu l'iiistrument dans une direction porpcndi- 

 culaii-e au plan de la paroi osseuse. Si pendant cette ma- 

 nœuvre le névrotôme avance avec facilité, on peut admet- 

 tre que la dure-mère a été divisée; mais si au contraire 

 on éprouve une résistance élasti(|ue. il faut pousser en- 



