DE LA KÉRATITE NÉVROPARALYTIQUE. 207 



nienne du trijumeau ne peut s'etïectuer sans un certain 

 degré de contusion, qui peut même être très-considérable 

 dans les cas où l'on est obligé, après une première ten- 

 tative infructueuse, de pénétrer une seconde et même 

 une troisième fois dans le crâne avec l'instrument pour 

 obtenir le résultat désiré. 



Nous avons précédemment insisté sur cette circonstance 

 que les troubles primaires dont nous parlons sont d'au- 

 tant plus marqués que la dilacération du nerf a été plus 

 grande. Tous ces faits n'ont rien qui ne puisse s'expli- 

 quer facilement, en admettant une irritation des nerfs 

 tropliiques ; nous rappelons ici la possibilité de la produc- 

 tion d'une kératite sous l'influence d'une lésion irritative 

 de la première branche du trifacial (herpès zoster). 



L'irritation des fibres trophiques, lors de lanévrotomie 

 de la cinquième paire, se manifesterait au moment même 

 de la division du nerf, durerait un certain temps, puis 

 s'éteindrait lentement ; on pourrait en conséquence la re- 

 présenter graphiquement par une courbe, très-analogue à 

 celle qui figurerait la marche et le degré d'intensité de 

 ces altérations primaires de structure de la cornée. Cette 

 Fig. IX. courbe pré- 



senterait une 

 ligne d'ascen- 

 sion brusque, 

 un plateau, 

 puis une ligne 

 de descente 

 très - inclinée 

 (fig. IX); nous 

 aurions ainsi 

 figuré l'extension rapide, l'étal stationnaire pondant quel- 



a 



ab. = 1" stade du dévelopi)ement des dépressions. 

 be. = 2"" stade. 

 cd. = 3"' stade. 



