ET LES HYPOTHÈSES DU PROF. BEHRIM.. 283 



On peut appliquer ces résultats expérimentaux à la 

 tuberculose infantile. Ainsi Calmette, Guérin et De- 

 léarde ' ont constaté dans 7 autopsies d'enfants une 

 tuberculose des ganglions bronchiques; les ganglions 

 mesentériques, sains en apparence, contenaient des 

 bacilles tuberculeux, comme le démontra l'inoculation 

 positive à un cobaye. La porte d'entrée pour l'adéno- 

 pathie bronchique tuberculeuse n'est donc pas le 

 poumon, mais l'intestin. 



Origine bucco-pharyngienne de la tuberculose. 



Les ganglions cervicaux tuberculeux, qui sont le 

 cachet de la scrofule et l'apanage de l'enfance, peu- 

 vent être la seule localisation de l'infection due à 

 la pénétration des bacilles à travers la muqueuse pha- 

 ryngienne ou buccale. Les amygdales et les végétations 

 adénoïdes du pharynx contiennent souvent des bacilles 

 de Koch, comme Dieulafoy l'a démontré par l'inocu- 

 lation au cobaye. 



La scrofule ganglionnaire du cou est un bon exemple 

 de la barrière protectrice qu'opposent les ganglions 

 lymphatiques à la pénétration de la tuberculose ; car 

 elle guérit souvent spontanément ou sous l'influence 

 thérapeutique (cure marine). Dans certains cas néan- 

 moins l'infection peut s'étendre, en suivant les voies 

 lymphatiques, des ganglions du cou aux ganglions péri- 

 trachéaux et bronchiques, et peut souvent être l'ori- 

 gine d'une tuberculose pulmonaire ou généralisée 

 (Fraenkel, Orth, Bucquoy, Harbitz, etc.) 



1 Calmette, Guérin et Deléarde, Presse méd. 1906, p. 335. 



