286 l'étiologie de la tuberculose 



nissent les instituts d'anatomie pathologique. C'est dire 

 d'avance qu'on ne peut étendre à toute la population 

 les renseignements qui sont puisés dans la clientèle des 

 hôpitaux et qui ne se rapportent qu'à la classe pauvre, 

 beaucoup plus touchée par la tuberculose que la classe 

 aisée. En outre, la mortalité n'est pas l'équivalent de 

 la morbidité tuberculeuse, puisque nombre de tuber- 

 culoses ganglionnaires ou osseuses peuvent guérir chez 

 l'enfant sans laisser de traces à l'autopsie. Néanmoins 

 nous avons dans les statistiques d'autopsie des docu- 

 ments précieux que nous pouvons résumer comme suit : 



1° La tuberculose, exceptionnelle de à 3 mois, 

 augmente progressivement dans les trimestres suivants, 

 de façon à atteindre pour la première année de la vie 

 en moyenne le 7 ou 8 °/ de toutes les autopsies à cet 

 âge. 



2° Sa fréquence augmente rapidement dans les 

 années suivantes. Pour toute la période de l'enfance 

 de à 15 on constate des lésions tuberculeuses dans 

 le 40 % des autopsies (Harbitz à Cristiania 42,5 °/ , 

 Hamburger et Sluka' à Vienne 40 °/ , Combv* à Paris 

 38,5 "/<,)• Nâgeli 3 à Zurich a démontré que chez l'adulte 

 la proportion continue à augmenter de telle sorte qu'elle 



1 Hamburger et Sluka, Jahr. /. Kinderheilk. 1905, t. 62 p. 517. 



2 Coraby. Presse méd., 19 J6, p. 766. 



;; Dans un ti-avail remarquable fait sous la direction du profes- 

 seur Ribbert. Nàgeli ( Virchow's, Archiv. 1900 t. 160 p. 426) dis- 

 tingue les lésions tuberculeuses constatées à l'autopsie en tuber- 

 culoses mortelles, c. a. d. celles où la tuberculose a été la cause 

 de la mort, en tuberculoses latentes actives c. a. d. celles qui 

 renferment des bacilles vivants et qui n'ont point entrainé la mort 

 (tuberculoses ganglionnaires surtout) et en tuberculoses latentes 

 inactives, c. a. d. guéiies. 



