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dans le flanc droit, jusque dans l'angle de la dernière 

 côte , e! à placer deux ligatures sur la veine inférieure, 

 au-dessus des veines rénales. Ces ligatures sont desti- 

 nées Tune à arrêter le sang qui vient des parties infé- 

 rieures, l'autre à lier un tube ouvert par les deux 

 bouts, qu'on introduit dans la veine. Ensuite, lorsqu'on 

 a placé ces deux ligatures d'attente dans le ventre, il 

 s'agit de faire la ligature de la veine cave inférieure 

 au-dessus du diaphragme, dans la poitrine. Pour cela, 

 on fait une incision entre la dixième et la onzième 

 côte du côté droit. On incise d'abord la peau, puis, 

 en changeant le parallélisme, on fait une petite inci- 

 sion clans un espace intercostal, de façon à introduire 

 le doigt pour qu'il bouche exactement l'ouverture , et 

 empêche l'entrée de l'air; ensuite on introduit le long 

 du doigt, à l'aide d'un stylet, un fil qu'on passe au- 

 dessous de la veine, on fait la ligature, et de cette 

 façon le sang des parties inférieures ne peut plus re- 

 monter dans le cœur. 



Pour éviter de faire cette ligature de la veine cave 

 inférieure, qui est souvent assez laborieuse, on peut 

 faire la première partie de l'opération comme nous 

 l'avons décrite, après quoi on introduit dans la veine 

 cave un tube qui est une espèce de sonde au bout de 

 laquelle on peut souffler, au moyen d'un tube latéral , 

 une petite vessie destinée à boucher le calibre de la 

 veine inférieure (Fig. 22). 



On introduit la sonde par la veine cave inférieure, 

 au-dessous des reins , dans l'abdomen, et l'on pousse 

 l'instrument de façon que son extrémité soit au- 



