PULSATION DU CœUR. 



cule se vide et se remplit, elle deviendra une source de 

 renseignements utiles pour les physiologistes et les médecins. 

 Il n'est pas douteux que les affections organiques du cœur ne 

 se traduisent par des caractères graphiques d'une importance 

 égale à ceux que l'auscultation nous livre. Aussi, ai-je, depuis 

 longtemps, essayé de rassembler des tracés recueiUis dans les 

 différents états physiologiques et pathologiques. 



Si je n'ai publié jusqu'ici que très-peu de chose au sujet des 

 applications pratiques de cette méthode, cela tient aux diffi- 

 cultés nombreuses que présente ce genre de recherches. On 

 pourrait croire que les lésions organiques du cœur doivent 

 se révéler avec des caractères très-nets ; mais ces lésions 

 sont si rarement pures que la complexité de leur nature se 

 retrouve dans les tracés. N'est-il pas très-rare de rencontrer 

 une lésion qui, non- seulement se borne à l'un des orifices du 

 cœur, mais qui ne frappe cet orifice que de rétrécissement ou 

 d'insuffisance, sans mélange des deux effets? En outre, pour 

 n'accepter comme valables que les cas suivis d'examen nécros- 

 copique, on doit écarter un grand nombre de ceux qu'on a pu 

 recueillir. Ajoutons que^ dans ces cas même, il faut que l'au- 

 topsie ait été faite peu de temps après qu'on a recueilli le 

 tracé, car les lésions organiques se modifient souvent avec 

 une rapidité extrême, et la lésion constatée par l'examen 

 cadavérique pourrait ne plus correspondre à l'état du malade 

 au moment où il a fourni le tracé. 



Toutefois, l'emploi du schéma semble devoir abréger 

 beaucoup les recherches pathologiques dont je viens déparier. 

 On peut, sur l'appareil artificiel, produire des troubles bien 

 déterminés du mécanisme cardiaque : faire subir à ses ori- 

 fices des rétrécissements et des insuffisances absolument purs. 

 Si la modification que ces lésions artificielles entraînent dans 

 les caractères de la pulsation se retrouve au lit d'un malade, 

 si les signes fournis par l'auscultation pendant la vie et 

 l'examen nécroscopique s'accordent pour faire admettre l'exis- 

 tence d'une même lésion, liée à certaines formes du tracé, alors, 

 ce concours de preuves devient extrêmement démonstratif et 

 permet, sur un nombre restreint d'observations cliniques, de 

 baser des conclusions qui ne soient pas trop téméraires. Mais, 

 je le répète, ces cas sont encore peu nombreux et ce n'est 



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