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comme un dédoublement dés deux bruits du ; cœur, mais la 

 double pulsation cardiaque qui se produisait.à chaque pulsa- 

 tion radiale ne permettait' pas d'admettre cette supposition, et 

 prouvait qu'il s'agissait bien réellement de deux systoles con- 

 sécutives. 



Parfois, une systole plus faible que les autres est assez forte 

 cependant pour soulever les valvules sigmoïdes, et faire péné- 

 trer un peu de sang dans l'aorte; mais la pression aortique 

 présente alors une élévation moins forte que de coutume ; le 

 pouls des artères semble comme avorté. 



Fig. 167. — Pouls périodiquement irrégulier recueilli chez l'homme. 



Dans cette figure, la seconde pulsation semble correspondre 

 à une systole trop faible. Dans certains tracés du pouls, on 

 trouve des pulsations encore plus avortées. Mais ce n'est pas 

 toujours une insuffisance de la force du ventricule qui produit 

 ces ondées incomplètes ; elles sont dues parfois à un excès de la 

 pression artérielle, excès que le ventricule ne peut surmonter 

 parce que la valvule mitrale cède sous une pression trop éner- 

 gique.' Cette forme d'insuffisance mitrale presque physiolo- 

 gique revêt une périodicité qui semblerait au premier abord 

 s'expliquer par une influence nerveuse, mais qui tient réel- 

 lement à des conditions purement mécaniques. Voici dans 

 quelles conditions ce fait s'est présenté à mon observation : 



J'expérimentais, sur le schéma, de nouvelles valvules que je 

 venais de construire; la mitrale était un peu plus courte que 

 de coutume; quoique bien hermétique, elle se laissait déformer 

 par les pressions trop fortes et permettait alors le reflux du 

 liquide. En imprimant au moteur du schéma un mouvement 

 bien régulier, je m'aperçus que les pulsations étaient pério- 

 diquement irrégulières, ainsi que cela se voit sur la figure 168. 



Examinant alors le fonctionnement des valvules, je con- 

 statai que la mitrale donnait passage à un fort reflux de li- 



