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quide à toutes les troisièmes révolu Lions du cœur ; à l'auscul- 

 tation, on entendait un souffle très-intense au moment où se 

 produisait rayortement d'une pulsation. 



Je voulus voir alors ce. qui se passait du côté de la pulsation 

 cardiaque, et je recueillis, sur un axe rapide, en même temps 

 que le tracé du pouls carotidien, celui de la pulsation cardia- 

 que du schéma, Le tracé que j'obtins (fig. 169) présente, 

 du côté de la pulsation cardiaque, un avortement analogue à 

 celui qui existe dans le pouls carotidien. Le sommet de cette 

 pulsation est arrondi, comme l'a signalé Tridon clans ses 

 recherches de cardiographie clinique sur l'insuffisance mi- 

 trale (1). 



Cette figure montre clairement la solidarité de la pression 

 ventriculaire avec la pression aortique sur le schéma. Aussi- 

 tôt que le reflux vient limiter la pression que le sang peut 

 acquérir dans le ventricule, la pulsation du cœur se limite 

 dans son intensité, car celle-ci correspond au durcissement 

 du ventricule, signe extérieur de la pression du liquide con- 

 tenu dans l'intérieur de celte cavité (2). 



Mais, dira-t-on, comment expliquer le rhythme régulier 

 qui préside à ce reflux mitral? Pourquoi ne voit-on pas deux 

 pulsations consécutives avorter, ni trois pulsations fortes se 

 produire de suite? 



C'est là justement le point intéressant, du phénomène; ce 

 rhythme va s'expliquer mécaniquement de la façon la plus 



-satisfaisante. 



- i 



Si l'on examine attentivement la ligure 168, on remarque 

 que les pulsations fortes créent dans les artères une pression 

 graduellement croissante; c'est-à-dire qu'après une pulsation 

 avortée* la, première pulsation normale part d'un niveau assez 

 bas (1, fig, ,168) ; la seconde pulsation trouve une pression 

 plus forte à son origine au pointa; la troisième trouvera une 

 pression plus forte encore, et c'est justement pour cela que 

 )a valvule mitrale cède ; car, dans le ventricule, la pression 

 doit atteindre celle de l'aorte, sous peine de me pouvoir en- 



(1) Thèse inaugurale, Pavis, 1875. 



(2) Voir pour la théorie de la pulsaliori du cœur, vol. Ie>v.l875, p. 



