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Chez certains sujets, ces intermittences du pouls s'accom- 

 pagnent d'un bruit de souffte systolique au moment de la pul- 

 sation avortée ; il est bien clair que chez ces sujets un re- 

 flux mitral se produit à ce moment, et tout porte à croire que 

 ce reflux cesserait si la pression artérielle était moins forte. 

 On pourrait donc faire disparaître ces irrégularités périodiques 

 du 'pouls en faisant baisser la tension artérielle d'une manière 

 quelconque. Il sera bien facile de vérifier cette théorie en 

 soumettant, par exemple, à l'action d'une ventouse Junod, un 

 sujet qui présenterait des intermittences de ce genre. 



Du reste j'ai observé un cas clans lequel des intermittences 

 périodiques cessaient sous l'influence de la marche, c'esl-a- 

 cliré dans -dès conditions où la tension artérielle est- plus basse 

 que pendant le repos. Souvent aussi- les intermittences pério-^ 

 diqûes m'ont paru réglées avec lé rhythme de la respiration. 

 Or on sait quelle influence les mouvements respiratoires exeW 

 cent sur la tension artérielle. Il sera 'intéressant de chercher 

 si l'intermittence coïncide avec le moment où la~ pression ar- 

 térielle est. augmentée. ■ . : ' ï 



J'ai dit tout à l'heure que ce phénomène de reflux par la val- 

 vule mitrâle est, pour ainsi dire, physiologique; en effet, on 

 peut l'observer sur des animaux parfaitement sains. M. Fran- 

 çois-Franck, en feuilletant ses registres d'expériences (1), a 

 trouvé un cas fort curieux dans lequel, après la section des 

 nerfs vagues sur un lapin, on voyait la tension artérielle s'éle- 

 ver très-haut, puis retomber de temps en temps par une chute 

 brusque après laquelle elle remontait (fig. 170) de nouveau. 

 Or, au moment de chacune de ces chutes, il y avait une pul- 

 sation artérielle, avortée et en coïncidence parfaite avec cette 

 pulsation artérielle absente ; on trouvait dans les tracés de la 

 pulsation cardiaque une systole également avortée qui semble 

 devoir s'expliquer par une insuffisance mitrale. 



. C) Dans les nombreux tracés qui ont été représentés ci-cles- 



(1) Ce .n'est pas un des moindres avantages de la méthode graphique, de 

 permettre la vérification instantanée d'une hypothèse en évoquant une expé- 

 rience parfois très-ancienne et qui apparaît avec toirérs'es détails comme au 

 moment où elle a été faite. 



