CIRCULATION CÉPHALO-RACHIDIENNE 353 



dépression de la respiration correspondant alors à une saillie 

 du tracé de la fontanelle.. Cette contradiction toutefois n'est 

 qu'apparente. La raison en est dans le nouveau type respi- 

 ratoire adopté par l'enfant qui, du sommeil tranquille, vient 

 de passer à l'agitation du réveil et dont la respiration est 

 devenue surtout abdominale: d'où l'inversion, des courbes (1). 



Cette inversion est des plus notables en 0, période qui 

 correspond à un cri prolongé déterminant une ascension 

 extrême du tracé de la fontanelle. .' ; . ' .-•■■ •. ; , ; ; 



A ce moment, la pression intra-abdominale est brusque- 



(1) Dans la respiration brusque et exagérée et particulièrement lors des 

 cris, de la toux, etc., les tracés fournis par deux pneumographes appliqués, 

 l'un au thorax, l'autre à l'abdomen, sont inverses', la courbe respiratoire tho- 

 racique étant intervertie. Le professeur Bert-a déjà-signalé^ chez le chien', un 

 antagonisme de ce genre « entre le jeu do la partie inférieure et celui de; la partie 

 supérieure du thorax (a), » quand la respiration est purement diaphragmatique. 



Dans un remarquable travail sur la Pneumographie (b), le Dr'Mocquot a 

 appelé l'attention sur la production de celte inversion eliez. l'homme. 



Inscrivant simultanément la respiration de trois manières, au moyen de deux 

 pneumographes fixés à la cage thoracique et à l'abdomen, et par l'intermédiaire 

 d'un réservoir auquel aboutit un tube, dans lequel respire le sujet de l'expé- 

 rience (c), l'auteur a constaté que les trois courbes parallèles dans la respiration 

 normale changent de nature, quand la respiration devient brusque et sac- 

 cadée. 



Le parallélisme existe encore entre les tracés de la respiration abdominale 

 et ceux du réservoir, les derniers faisant foi; mais le tracé thoracique est en 

 opposition avec les doux autres. Nous avons nous-même souvent vérifié cette 

 inversion de tracés. Par quel mécanisme se produit-elle, dans ces circon- 

 stances? Voici l'explication qu'en a donnée Mocquol : 



' Les muscles abdominaux se contractant vivement, refoulant subitement et 

 avec force le diaphragme dans le thorax, il en résulte uni augmentation con- 

 sidérable de pression thoracique. « Cette augmentation de pression produit 

 deux effets simultanés : dilatation du thorax et expulsion au dehors d'une 

 certaine quantité d'air (d). » La descente de la courbe respiratoire thoracique 

 en expiration en est la conséquence. Son ascension en inspiration s'explique 

 par un mécanisme inverse. Le diaphragme, qui a été violemment refoulé, se 

 contracte énergiquement et, en s'abaissant, entraîne les poumons, tandis que 

 la cage thoracique, distendue par l'acte précédent, revient sur elle-même : 

 l'inspiration est uniquement produite par la contraction du diaphragme. 



(a) P. Bert, Leçons sur la physiologie comparée de la respiration, Paris, 1870. 



\b) G. Mocquol, Essai de pneumographie, pour servir à l'étude des mala- 

 dies des enfants. Thèse, Paris, 1875. 



(c) Un deuxième tubo, partant de la bonbonne, aboutit a un tambour en- 

 registreur, influencé par les variations de pression ; dans la bonbonne, pression 

 moindre en inspiration, plus forte en expiration : d'où descente de la plutha 

 dans le premier cas, ascension dans le second. 



{<!) Mocquol, /oc. cit., p. 24. 



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